巨細胞病毒是個(gè)什么鬼？

　　首先告訴大家，巨細胞病毒是很常見(jiàn)的，在人群中抗體的陽(yáng)性率在85%以上，孕婦中95%左右，就是嬰幼兒也有80%的可檢查出抗體陽(yáng)性。致病力弱，對免疫力正常的人群沒(méi)有致病性。它屬于皰疹病毒屬，排列老五。

　　人體什么部位帶病毒？

　　唾液腺和腎臟是主要排毒部位。成人的唾液中會(huì )帶有巨細胞病毒，記得皰疹病毒中排行老四的EB病毒也是喜歡人們的口腔的，真是親哥倆，有點(diǎn)形影不離的感覺(jué)。所以，接吻這件事要慎重，特別是不能親吻你的寶寶。

　　如何從時(shí)間上判斷是否先天感染？

　　寶寶出生14天內證實(shí)的巨細胞病毒感染為先天感染；在生后3周到12周間的為圍生期感染；超過(guò)12周的為生后感染。

　　感染巨細胞病毒都有什么癥狀？

　　絕大部分的兒童是沒(méi)有癥狀的，因為免疫正常。先天性感染最嚴重，可有黃疸、肝脾大、小頭畸型、視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎、血小板減少、感音性神經(jīng)耳聾。新生的寶寶最危險，是因為他們的神經(jīng)系統沒(méi)有成熟的血腦屏障保護，會(huì )引起嚴重的神經(jīng)系統感染和眼內的感染，免疫力差的小寶寶可以引起肺炎、肝炎、單核細胞增多樣綜合癥。

　　如何診斷巨細胞病毒感染？

　　病毒分離是金標準。DNA陽(yáng)性是活動(dòng)性感染的證據。IgM陽(yáng)性或動(dòng)態(tài)觀(guān)察的IgG轉陽(yáng)是近期感染依據。

　　如何治療？

　　對于免疫力正常的個(gè)體的無(wú)癥狀感染不需要抗病毒治療。

　　更昔洛韋是首選用藥，誘導治療：5mg/kg、q12h、2-3周；維持治療：5mg/kg、qd、5-7天。注意：監測肝腎功、血常規，發(fā)現血小板小于25x109/L粒細胞小于0.5x109/L或至用藥前的一半需要暫停藥。

　　感染的母親能繼續喂母乳嗎？

　　這才是媽媽們關(guān)心也糾結的問(wèn)題。我們要看母乳的情況，如果母乳中帶病毒，這時(shí)候寶寶沒(méi)有發(fā)現感染或還沒(méi)有開(kāi)始喂奶，不建議母乳喂養。如果寶寶已證實(shí)感染，可以繼續喂奶，但早產(chǎn)或低體重兒需要處理帶病毒的母乳后再喂或改人工喂養。