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蕁麻疹的病因和治療

2016-12-22 來(lái)源:蕁麻疹  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,俗稱(chēng)風(fēng)疹塊、風(fēng)團、蓓蕾、鬼風(fēng)疙瘩等。是由多種因素迅速引起皮膚、粘膜發(fā)生暫時(shí)性、充血性、滲出性、浮腫性風(fēng)團,斑塊,伴有劇烈瘙癢。

  蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,俗稱(chēng)風(fēng)疹塊、風(fēng)團、蓓蕾、鬼風(fēng)疙瘩等。是由多種因素迅速引起皮膚、粘膜發(fā)生暫時(shí)性、充血性、滲出性、浮腫性風(fēng)團,斑塊,伴有劇烈瘙癢。皮損可以迅速發(fā)生也可以迅速消退,皮膚不留痕跡。輕的僅有風(fēng)團和瘙癢,重的還伴有發(fā)熱,腹痛、腹瀉、喉頭水腫、呼吸困難、低血壓、休克等其他全身癥狀。有此類(lèi)癥狀應及時(shí)到醫院進(jìn)行處置。

  引起蕁麻疹的原因:其原因是相當復雜,我們只有找到原因,去除原因才能更好治療蕁麻疹。初得蕁麻疹要從以下方面尋找引發(fā)的原因:

  1、食物引起:任何食物都有可能引起蕁麻疹,較多的是異性蛋白,如海產(chǎn)品(魚(yú)、蝦、蟹、干貝、螺等)、牛奶、蛋、蘑菇、腐乳等最常見(jiàn)。其次是某些蔬菜、調味品,如西紅柿、香椿,香菜、花椒、香葉等;水果有芒果、草莓、柑橘、楊莓、桃、榴蓮等不常吃的東西。

  2、藥物引起:有許多藥物是蕁麻疹的誘因,如青霉素、磺胺類(lèi)、巴比妥類(lèi)、痢特靈、鎮痛解熱類(lèi)、抗毒血清、疫苗、消毒劑、防腐劑等某些中草藥,如天花粉,葛根,魚(yú)腥草,地龍,毛冬青,穿心蓮,千里光,筋骨草,丹參,紅花等,中成藥有如六神丸、云南白藥、益母膏、羚羊解毒丸、牛黃解毒片等引起過(guò)敏的報告也越來(lái)越多。在發(fā)疹一個(gè)月內用過(guò)的藥物(包括維生素、保健品)都有可能是其誘因,被列為排查對象。

  3、微生物感染引起:包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)(蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng))等的病原體,分解產(chǎn)物、分泌的毒素、甚至破壞的病變組織等都可能是致敏原。

  4、接觸動(dòng)、植物、吸入物引起:動(dòng)物的皮毛、分泌物,植物葉、汁,空氣中的漂浮物:如花粉、羽毛、皮屑、真菌孢子、螨蟲(chóng)、塵土等,都可能是個(gè)別人的致敏原。

  5、物理化學(xué)因素引起:冷、熱、日光、機械摩擦、壓力和某些化學(xué)物質(zhì)如香水、清潔劑等接觸皮膚也可是蕁麻疹的誘因。

  6、軀體疾病引起:有體內病灶,如膽囊炎、膽石癥、蘭尾炎、鼻竇炎、扁桃體炎、齬齒等及淋巴瘤、內臟腫瘤、膠原病、風(fēng)濕熱等也可蕁麻疹的原因。

  7、精神因素及內分泌改變引起:在精神緊張和焦慮、月經(jīng)、絕經(jīng)、妊娠、甲亢的狀態(tài)下都可發(fā)生蕁麻疹。

  8、遺傳因素有家族性血管神經(jīng)性水腫、家族性寒冷性蕁麻疹。

  雖然有上述那些誘因,但是有3/4的慢性蕁麻疹病人是找不出來(lái)原因的。現在也有些化驗檢查方法,不是很精確,只是提供排查參考。

  蕁麻疹的治療:

  我們治療蕁麻疹:首先就是尋找上述可能誘發(fā)因素,需要細致,耐心,一項一項查,回憶接觸過(guò)的東西。找到可疑物要反復驗證,確定后就避開(kāi)、除去。在發(fā)疹期同時(shí)要服用抗組織胺類(lèi)藥,或用其他抗過(guò)敏治療。治療蕁麻疹最有效的方法是找出原因并去除原因,就徹底治愈了。

  其次是抗過(guò)敏治療:抗組織胺類(lèi)藥物是常常首選的。其種類(lèi)很多,有的有嗜睡作用,有的沒(méi)有或輕微,根據各人病情,工作,生活情況選用。對駕駛員、高空作業(yè)的人員,要選用沒(méi)有嗜睡作用的,瘙癢重、睡眠不佳,可選用有鎮靜作用的。對急性蕁麻疹輕的可以注射苯海拉明或異丙嗪,同時(shí)可口服氯雷他定、西替利嗪、賽庚啶、羥嗪、撲爾敏等維持。如有喉頭水腫,呼吸困難者立即吸氧,并做氣管切開(kāi)準備。有過(guò)敏性休克史,立即注射0.1%正腎上腺素,靜脈滴注氫化可的松,同時(shí)注射抗組織胺藥。皮疹消退后不要馬上停藥,也還應多服幾天藥,而且逐漸減量,以防復發(fā)。

  對慢性蕁麻疹注重查找原因,找出原因對癥治療,同時(shí)也是避免復發(fā)的關(guān)鍵。治療常規是口服抗組織胺藥,一種藥控制不住,可用兩種或三種合用,甚至還可和皮質(zhì)激素合用。有用抗組織胺藥+利血平+安絡(luò )血的三聯(lián)療法,獲得滿(mǎn)意效果。

  對變應原檢查試驗陽(yáng)性者進(jìn)行變應原脫敏治療。

  對寒冷性蕁麻疹除用抗組織胺藥外,還可以做冷熱水交替浴,以適應溫度變化引起的皮疹。

  對人工性蕁麻疹避免搔抓,癢時(shí)可采用藥物止癢。

  有些慢性蕁麻疹找不到原因,也可采用非特異性治療:如自血療法、封閉療法、針刺療法、氧氣療法等。

  祖國醫學(xué)對蕁麻疹也有較治療效果,不過(guò)要根據每個(gè)人的具體情況辯證施治。

  外用藥是以安撫止癢劑,對癥處理。如用爐甘石洗劑、復方薄荷腦洗劑、無(wú)比膏、清涼油、冰袋敷等。

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