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你所不知道的:腦膜炎雙球菌對(duì)磺胺的耐藥情況

2014-12-30 來(lái)源:健康網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。

  磺胺藥是1932年問(wèn)世后用于流腦的特效藥。在治療過(guò)程中觀察到腦膜炎雙球菌對(duì)磺胺的敏感性下降。二次大戰(zhàn)后美國(guó)已觀察到磺胺在b及c群菌中的耐藥率不斷上升。1963年及1970年美國(guó)和摩洛哥分別報(bào)告了耐藥13群菌和c群菌引起的流行。

  當(dāng)磺胺藥對(duì)腦膜炎菌體外試驗(yàn)的最小抑制濃度>10—50微克/毫升時(shí),就算耐藥。根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)衡量,a群在歐洲,c群在美國(guó)的耐藥率均達(dá)80%一90%;巴西圣保羅報(bào)道1973年c群流行時(shí)的耐藥率達(dá)95%;挪威報(bào)道1971年前72%的腦膜炎菌對(duì)20微克/毫升的磺胺藥是敏感的;而1973年后則為92%的腦膜炎菌對(duì)100微克/毫升的磺胺藥均產(chǎn)生耐藥。近年非洲尼日利亞已報(bào)道該地區(qū)腦膜炎菌的耐磺胺率達(dá)30%;乍得達(dá)70%。我國(guó)在60年代已報(bào)道了耐藥菌株的出現(xiàn),目前一般耐藥率在10%一20%。但已有報(bào)道a群菌的耐磺胺率:在磺胺嘧啶100微克/毫升時(shí)占50.6%。可見(jiàn)腦膜炎菌對(duì)磺胺的耐藥問(wèn)題是流腦防治中的一個(gè)世界性問(wèn)題。由于耐藥株的日益猖狂,導(dǎo)致流行中發(fā)病率及病死率上升;在預(yù)防上用磺胺藥已多次證實(shí)無(wú)效。在治療上由于磺胺藥經(jīng)濟(jì),80%的菌群在我國(guó)尚敏感,所以尚屬首選藥物,但如臨床療效不佳時(shí),應(yīng)在治療36小時(shí)后立即換用其它抗生素。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:萬(wàn)敏玲)

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