布氏桿菌病西醫(yī)治療方法

　　(一)急性期

　　藥物治療：

　　WHO推薦多西環(huán)素200mg/d和利福平600―900mg/d聯(lián)用，療程6周。亦有認(rèn)為多西環(huán)素200mg/d周加氨基糖甙類鏈霉素1g/d肌注2周，效果亦佳。此外喹諾酮類，有很好的細(xì)胞內(nèi)滲透作用，亦可應(yīng)用。復(fù)方磺胺甲惡唑能滲透到細(xì)胞內(nèi)，對(duì)急性患者退熱較快。常用劑量翁每日4―6片(每片含TMP80mg，SMZ400mg)，分2次口服。連服4―6周。布氏桿菌腦膜炎患者可以應(yīng)用頭孢曲松與利福平聯(lián)用。

　　(二)慢性期

　　1、病原治療急性發(fā)作型、慢性發(fā)作型、慢性活動(dòng)型、具有局部病灶或細(xì)菌培養(yǎng)陽性的慢性患者，均需病原治療。方法同急性期。

　　2、菌苗療法目前被布氏桿菌致敏的T淋巴細(xì)胞是引起機(jī)體損害的基礎(chǔ)。少量多次注射布氏菌抗原使致敏T細(xì)胞少量多次釋放細(xì)胞因子，可以避免激烈的組織損傷而又消耗致敏T細(xì)胞。

　　臨床上對(duì)靜止型一般應(yīng)用布氏桿菌菌體菌苗、溶菌素和水解素，布氏菌酚不溶性組分或去除部分內(nèi)毒素的布氏菌菌苗，用于皮下、肌肉或靜脈注射。靜脈注射反應(yīng)較大。有神經(jīng)、心肌、肝、腎損害忌用。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：萬敏玲）