藥物的相互作用有好也有不好，因為藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應增強或減弱。所以藥物的相互作用要合理。那么，馬來(lái)酸恩替卡韋片會(huì )和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

馬來(lái)酸恩替卡韋片的主要成份是馬來(lái)酸恩替卡韋。本品為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。馬來(lái)酸恩替卡韋片適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

另外，一種藥物由于用藥前或用藥同時(shí)應用另一種藥物而產(chǎn)生效應的改變(藥物-藥物相互作用)，藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應增強或減弱。藥物相互作用可能，正如某些病癥合并治療時(shí)獲得期望的效果(如高血壓，哮喘，某些傳染病或惡性腫瘤)，但也可能出現非期望的作用，如引起不良反應或治療失敗。

那么，馬來(lái)酸恩替卡韋片會(huì )和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

體內和體外試驗評價(jià)了恩替卡韋的代謝情況。恩替卡韋不是細胞色素P450(CYP450)酶系統的底物、抑制劑或誘導劑。在濃度達到人體內濃度約10000倍時(shí)，恩替卡韋不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在濃度達到人體內濃度約340倍時(shí)，恩替卡韋不誘導人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。

馬來(lái)酸恩替卡韋片為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時(shí)。通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性：(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線(xiàn)粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。

重視藥物相互作用，對提高醫療質(zhì)量、安全有效的聯(lián)合用藥極為重要。深入了解藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程，以及各種藥物在體內的相互作用，可以趨利避害，減少藥品不良反應，保證用藥安全。

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