在肝病造成的死亡中,肝硬化是重要原因。而大多數(shù)肝硬化都由慢乙肝(慢性乙型病毒性肝炎)轉(zhuǎn)變而來(lái)。因?yàn)楦斡不鸩‰[匿,早期癥狀常被患者忽視,可能只要短短幾個(gè)月,肝硬化就發(fā)展到晚期。
病例實(shí)情
小飛今年25歲,當(dāng)他拿到肝硬化診斷書(shū)時(shí),完全傻眼了。連接診的醫(yī)生也感嘆,一個(gè)這么年輕的小伙就得上肝硬化。
六年前,小飛因惡心、乏力、尿黃就診,被查出了慢乙肝,而他有慢乙肝家族史,叔父有慢乙肝,祖父肝硬化離世。
剛開(kāi)始知道自己有慢乙肝時(shí),小飛也接受了治療,這些年來(lái)他一直有體檢,都發(fā)現(xiàn)肝功能異常。
三年前到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,但用藥半年后就自己停藥了。這兩年他偶爾服用中藥,但卻沒(méi)有進(jìn)行抗病毒藥物治療。
另外,小飛在工廠打工,時(shí)不時(shí)會(huì)加班,而且生活時(shí)有飲酒。
近日,小飛覺(jué)得肝區(qū)隱痛不適,就到醫(yī)院就診。腹部彩超顯示,小飛的肝已經(jīng)變大,肝包膜欠光滑,肝內(nèi)光點(diǎn)增粗,分布不均,這些癥狀提示小飛的慢乙肝已進(jìn)展為肝硬化。
肝硬化是中老年人的專利?錯(cuò)!
濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院院長(zhǎng)周繼臣介紹:
在肝硬化患者中,男性是女性的2.2~18倍,年齡一般在41~52歲。像小飛這種這么年輕就發(fā)展到肝硬化的實(shí)在少見(jiàn)。
那為什么小飛這么年輕就進(jìn)展為肝硬化了呢?
周繼臣院長(zhǎng)解釋,這與其有慢乙肝、肝硬化家族史、不良生活習(xí)慣有關(guān)。
小飛六年前診斷為慢乙肝,且肝炎頻繁活動(dòng),肝細(xì)胞已遭受損傷,六年來(lái)肝炎一直有活動(dòng),但他只是偶爾用藥治療。
而在他的生活中,勞累、酒精都會(huì)加重肝細(xì)胞損傷。當(dāng)肝細(xì)胞經(jīng)歷太多次損傷——再生——修復(fù),就會(huì)使肝臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化,進(jìn)而發(fā)生肝硬化。
因此,只要肝細(xì)胞損傷因素一直存在,而且肝炎活動(dòng)頻繁,年輕人同樣會(huì)出現(xiàn)肝硬化、甚至肝癌。
如何避免乙肝進(jìn)展為肝硬化?
定時(shí)復(fù)查:乙肝病毒感染者至少每半年復(fù)查一次乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA載量、甲胎蛋白、血常規(guī)等,有家族史的人尤甚。有抗病毒治療需要時(shí),一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行。
生活健康:規(guī)律生活,不可勞累,不可熬夜,絕對(duì)禁酒,避免服用損肝藥物。
治療規(guī)律:保持良好積極樂(lè)觀的心態(tài),定期隨訪,定期檢查,規(guī)律治療。