都說，乙肝有大三陽和小三陽之分，很多人以為小三陽傳染性弱，病情就相對(duì)較輕，或者癥狀明顯就是病情減輕。但是我們并非醫(yī)生，不能僅憑自身感覺就判斷病情輕重，還得依靠檢查。又回到那句話，不是醫(yī)生看不懂檢查單子上的數(shù)據(jù)，無法判斷病情！怎么辦？

　　乙肝病情輕重與大小三陽有關(guān)系嗎

　　我院專家齊振穎教授：由于乙肝大三陽病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎;而乙肝小三陽的病毒復(fù)制基本停止，若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒有傳染性。

　　因此，很多患者們甚至醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)為，乙肝大三陽病情比乙肝小三陽嚴(yán)重，只要乙肝大三陽能轉(zhuǎn)為乙肝小三陽就萬事大吉了。從而誤導(dǎo)不少患者誤將乙肝病毒指標(biāo)“大三陽”和“小三陽”視為病情輕重的標(biāo)志。

　　事實(shí)上，無論乙肝大三陽或是乙肝小三陽，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。也就是說，“大三陽、小三陽”與乙肝患者病情的輕重毫無關(guān)系。

　　三個(gè)指標(biāo)真正決定乙肝病情輕重

　　乙肝大三陽小三陽只是體內(nèi)的病毒存在狀態(tài)不同，并不一定大三陽就比小三陽嚴(yán)重，很多乙肝小三陽患者忽略自身病情的嚴(yán)重性，導(dǎo)致病情惡化發(fā)展為肝硬化，甚至是肝癌。

　　至于乙肝病情的嚴(yán)重程度，單純依靠乙肝五項(xiàng)是看不出來的，需要綜合患者的臨床癥狀，以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的進(jìn)一步檢查結(jié)果進(jìn)行明確判斷。

　　診斷乙肝病情輕重的標(biāo)準(zhǔn)

　　慢性病毒攜帶階段

　　癥狀：這些人自身一般沒有明顯的不適，可以和正常人一樣地生活和工作。

　　肝功能：肝功能檢查，b超等影像學(xué)檢查，基本正?；蜉p度異常。

　　乙肝病毒HBVDNA：指標(biāo)乙肝表面抗原(HBSAg)單獨(dú)陽性

　　輕度慢性肝炎階段

　　癥狀：這些病人有輕度的不適感，表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀。

　　肝功能：輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升，血清膽紅素17.7—34微摩爾/升)

　　乙肝病毒指標(biāo)：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。

　　中度慢性肝炎階段

　　癥狀：臨床癥狀較為突出，表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等。

　　肝功能：明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升以上，血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。

　　乙肝病毒指標(biāo)：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。