單位組織的體檢主要是針對單位人員身體狀況的普查,側(cè)重于高血壓、冠心病、糖尿病等常見病及多發(fā)病的檢查,關(guān)于乙肝及肝癌的檢查,主要為表面抗原,B超,肝功能檢查等,檢查項目偏少,早期腫瘤的檢出率偏低,但仍然可以發(fā)現(xiàn)大部分中晚期的腫瘤。單位組織的體檢項目中,B型超聲所能發(fā)現(xiàn)最小的占位為5mm,且容易與肝硬化結(jié)節(jié)混淆。
對于肝癌高危人群,為提高早期診斷的陽性率,最好到肝病或腫瘤專科醫(yī)院作檢查,初篩檢查為B超、AFP,相關(guān)的檢查為乙肝五項,丙肝抗體,肝炎病毒定量,肝功能等,進一步在??漆t(yī)生的的指導下,做增強CT,磁共振顯像(MRI),放射性核素顯像,肝血管造影等,必要時可作肝活組織檢查確診。
早期診斷,可提高肝癌治療的療效,臨床意義重大。對HBsAg陽性,或有慢性肝炎病史,年齡在四十歲以上高危人群定期采用敏感而廉價的AFP和實時超聲普查是切實可行的方法,特別是對高危人群要動態(tài)隨訪肝臟的影像學變化,同時觀察肝癌標記物AFP動態(tài)變化,可提高肝癌的早期診斷的陽性率。
為什么乙肝病人要特別注意休息?
乙型肝炎是由肝炎病毒引起的,肝細胞均受到不同程度的損傷。
大多數(shù)乙肝患者在病程早期有較多癥狀,如疲乏、無力等,故在開始藥物治療時,必須完全臥床休息或住院。
一些無癥狀攜帶者經(jīng)肝穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)也有不同程度的肝損傷,有專家指出體力活動可影響慢性乙肝的病程,使癥狀復發(fā),轉(zhuǎn)氨酶增高,血清膽紅素增高,肝功能惡化。
所以乙型肝炎患者無論是無癥狀攜帶者,還是急性期或者慢性活動期都應注意休息。尤其是在急性期應臥床休息,這樣才能使全身及肝臟分解代謝降低,緩解肝臟瘀血。
據(jù)研究,直立體位時肝血流量減少40%,運動時肝血流量減少80%~85%,營養(yǎng)的供給降低,不利于肝臟炎癥的恢復,同時藥物療效也較差,故取平臥體位肝臟供血較豐富,有利于肝細胞再生,并可減少生理及病理消耗,減輕肝臟負擔,從而促進肝臟病損的恢復。
在癥狀顯著改善后,可適當增加活動量,這樣有利于促進血液循環(huán)及細胞代謝,調(diào)節(jié)胃腸功能,活躍情緒,增強體力。