瑞格臨的主要成份為鹽酸吡格列酮。化學(xué)名稱(chēng):(±)5-[[4-[2-(5-乙基-2-吡啶基)乙氧基]芐基]-2,4-噻烷二酮鹽酸鹽。那么,瑞格臨的生殖毒性是怎樣呢?
瑞格臨為硬膠囊,內容物為白色或類(lèi)白色粉末或顆粒。瑞格臨對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,瑞格臨與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。瑞格臨屬噻唑烷二酮類(lèi)口服抗糖尿病藥,瑞格臨為高選擇性過(guò)氧化物酶增殖體激活受體γ(PPARγ)的激動(dòng)劑,瑞格臨通過(guò)提高外周和肝臟的胰島素敏感性而控制血糖水平。瑞格臨主要作用機理為激活脂肪、骨骼肌和肝臟等胰島素所作用組織的PPARγ核受體,瑞格臨可以調節胰島素應答基因的轉錄,控制血糖的生成、轉運和利用。
瑞格臨通過(guò)羥基化和氧化作用代謝,瑞格臨的代謝產(chǎn)物也部分轉化為葡萄糖醛酸或硫酸結合物。瑞格臨在2型糖尿病動(dòng)物模型中,瑞格臨的代謝產(chǎn)物M-Ⅱ、M-Ⅳ(吡格列酮的羥基化衍生物)和M-Ⅲ(吡格列酮的酮代謝產(chǎn)物)均有藥理活性。瑞格臨在多次給藥后,人血清中主要的藥物形式除吡格列酮外,還有M-Ⅲ和M-Ⅳ。瑞格臨的穩態(tài)時(shí),在健康志愿者和2型糖尿病人中,吡格列酮均占血清總峰濃度的30%~50%和總AUC的20%~25%。
瑞格臨的生殖毒性:在交配前及整個(gè)妊娠期,每日經(jīng)口給予本品劑量達40mg/kg/日(按體表面積折算,相當于臨床推薦最大劑量的9倍),對雌、雄大鼠的生育力未見(jiàn)不良影響。在器官形成期經(jīng)口給藥,大鼠劑量達80mg/kg、家兔達160mg/kg/日(按體表面積折算,分別相當于臨床推薦最大劑量的17和40倍),均未見(jiàn)致畸性。大鼠經(jīng)口給藥劑量≥40mg/kg/日,可見(jiàn)分娩延遲和胚胎毒性,表現為著(zhù)床后丟失率增加、發(fā)育延遲和低出生體重。對仔鼠的功能和行為未見(jiàn)毒性反應。家兔經(jīng)口給藥劑量為160mg/kg時(shí),可見(jiàn)胚胎毒性。大鼠妊娠后期和授乳期經(jīng)口給藥劑量為160mg/kg時(shí),可見(jiàn)胚胎毒性。大鼠妊娠后期和授乳期經(jīng)口給藥劑量≥10mg/kg(按體表面積折算,相當于臨床推薦最大劑量的2倍),仔鼠出生后發(fā)育延遲(體重下降)。尚無(wú)充分和嚴格控制的孕婦臨床研究資料。只有當其潛在利益大于對胎兒的潛在危險性時(shí),孕婦才可以服用本品。本品能在大鼠的乳汁中分泌,但人乳中是否分泌本品尚不清楚。由于許多藥物通過(guò)人乳排泄,故哺乳婦女不應使用本品。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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