培哚普利片建議每天清晨餐前服用一次。劑量可根據病人的具體情況和血壓反應而個(gè)體化。高血壓：雅施達可單藥治療或與其它類(lèi)抗高血壓藥物聯(lián)合治療。那么，培哚普利片腎功能障礙病人是有怎樣呢？

培哚普利片為白色條狀片，片面中間有壓痕。

培哚普利片腎功能障礙病人是根據肌肝清除率調整劑量:每日2mg，30～60m1/分；隔日一次2mg，15～30ml分；當日透析后給2mg，<15ml/分。

培哚普利片藥代動(dòng)力學(xué)是口服吸收迅速，吸收量為服用劑量的65-70%培哚普利水解為培哚普利拉，培哚普利拉是特異性血管緊張素轉換酶抑制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白結合率少于30％，而且為濃度依賴(lài)性。繼連續每天一次服用培哚普利后，平均達到穩態(tài)濃度的時(shí)間是四天，有效的累積半衰期約為24小時(shí)。在肌酐清除率<60ml／分的病人。血漿培哚普利垃濃度顯著(zhù)升高，這可能是由于腎衰或年老的關(guān)系。在心力衰竭患者，藥物的清除延緩。培哚普利的血液透析清除率是70ml／分。在肝硬化的患者，培哚普利動(dòng)力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。而培哚普利拉的生成量并無(wú)減少，從此不需要調整劑量。ACE抑制劑能通過(guò)胎盤(pán)。

培哚普利片藥物過(guò)量是過(guò)量時(shí)最可能發(fā)生的事件是低血壓。一旦發(fā)生低血壓，可能將病人放平至仰臥位且頭部較低，必要時(shí)靜脈注射等滲生理鹽水或采取其他擴容的方法。培哚普利的活性形式培哚普利拉可以通過(guò)透析排出體外。

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（實(shí)習編緝：陳志方）