格列齊特緩釋片口服,僅用于成年人。每日1次,劑量為1至4片,30至120mg。建議于早餐時(shí)服用。口服后,藥物血漿濃度在最初的6個(gè)小時(shí)內進(jìn)行性升高,在6小時(shí)至12小時(shí)之間達到穩定狀態(tài)。那么,格列齊特緩釋片藥物相互作用是有哪些呢?
格列齊特緩釋片功能主治是當單用飲食療法,運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病(2型)。
格列齊特緩釋片藥物相互作用是:
1.以下藥品可能會(huì )增加低血糖的危險。
(1)禁止聯(lián)合應用:雙氯苯咪唑(全身途徑,口服凝膠):增加降糖作用并可能會(huì )出現低血糖癥狀,甚至昏迷。
(2)不推薦聯(lián)合應用:保泰松(全身途徑):增加磺脲類(lèi)藥物的降糖效應(取代它們與血漿蛋白的結合和/或減少它們的排出)。最好使用一種不同的消炎藥劑,否則,需警告患者并強調自我監測的重要性:在與消炎藥劑一同使用時(shí),有必要在消炎藥治療期間和治療后調整藥物劑量。酒精:增加低血糖反應(通過(guò)抑制代償性反應),同時(shí)具有低血糖昏迷發(fā)作的潛在的危險。避免酒精或含有酒精的藥物。(3)聯(lián)合應用需謹慎:降血糖效應可能增強,低血糖可能發(fā)生在與以下藥物合用時(shí)的一些情況下:其它降血糖藥物(胰島素,阿卡波糖,雙胍類(lèi)),β-受體阻滯劑,氟康唑,血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利,伊那普利),H2-受體拮抗劑,MAOIs,磺胺類(lèi),非甾體抗炎藥。
2.以下藥品可能引起血糖水平提高
(1)建議不要聯(lián)合應用達那唑:致糖尿病效應。如果無(wú)法避免使用該種藥物,需要警告患者并強調自我監測尿糖和血糖的重要性。在使用和停止丹那唑治療時(shí)需要調整糖尿病治療藥物劑量。
(2)聯(lián)合用藥需謹慎氯丙嗪(抗精神病藥):使用大劑量氯丙嗪治療(每日氯丙嗪劑量>100mg)會(huì )增加血糖水平(降低胰島素的釋放)。需要告知患者并強調自我監測血糖的重要性。在使用抗精神病藥治療時(shí)和停藥后需調整糖尿病治療藥物劑量。糖皮質(zhì)激素(全身途徑和局部途徑:關(guān)節內部、皮膚和直腸制劑)和替可克肽(促皮質(zhì)類(lèi)激素):有可能的酮癥而使血糖水平升高(由腎上腺皮質(zhì)激素引起的對碳水化合物耐受性降低)。需要告之患者并強調自我監測血糖的重要性。在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)和停藥后需要調整糖尿病治療藥物劑量。羥芐羥麻黃堿,舒喘寧,三丁喘寧:(靜注)由于β-2激動(dòng)劑作用,提高血糖水平。需要強調自我監測血糖的重要性。必要時(shí)改用胰島素。
3.合并用藥應考慮的其它問(wèn)題抗凝劑(華法林)一般應用中,磺脲類(lèi)可能導致潛在的抗凝性。可能必須考慮調整抗凝劑的劑量。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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