塞來(lái)昔布膠囊用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。本品與苯妥英或甲苯磺丁脲合用時(shí)，其藥代動(dòng)力學(xué)不產(chǎn)生有臨床意義的改變，此外，本品也不影響華法林的藥效學(xué)或藥代動(dòng)力學(xué)。那么，塞來(lái)昔布膠囊藥代動(dòng)力學(xué)是有怎樣呢？

塞來(lái)昔布膠囊是具有獨特作用機制的新一代化合物，即特異性抑制環(huán)氧化酶-2。炎癥刺激可誘導環(huán)氧化酶-2(COX-2)生成，因而導致炎性前列腺素類(lèi)物質(zhì)的合成和聚積，尤其是前列腺素E2，可引起炎癥、水腫和疼痛。而塞來(lái)昔布可通過(guò)抑制環(huán)氧化酶-2阻止炎性前列腺素類(lèi)物質(zhì)的產(chǎn)生，達到抗炎、鎮痛及退熱作用。

塞來(lái)昔布膠囊老年患者用藥是在各臨床研究接受本品治療的全部患者中，有超過(guò)3300例是65－74歲的患者，而有約1300例是75歲以上的。老年患者和年輕患者在藥物的療效和安全性方面未見(jiàn)明顯的差異。在以腎小球濾過(guò)率（GFR），BUN和肌酐檢測腎功能，以出血時(shí)間，和血小板聚集試驗檢測血小板功能的臨床研究中，發(fā)現在老年和年輕的志愿者中無(wú)差異。但是，服用其他非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括選擇性COX-2抑制劑，老年患者發(fā)生致命性胃腸道事件和急性腎功能衰竭的自發(fā)性上市后報告多于年輕患者。（見(jiàn)[注意事項]-警告–胃腸道(GI)影響–消化道潰瘍、出血和穿孔的風(fēng)險）。

塞來(lái)昔布膠囊藥代動(dòng)力學(xué)是大約在1500個(gè)個(gè)體中進(jìn)行了塞來(lái)昔布的藥代動(dòng)力學(xué)研究。空腹給藥的塞來(lái)昔布吸收良好，約2-3小時(shí)達到血漿峰濃度，膠囊口服后的生物利用度為口服混懸液后生物利用度的99%(混懸液為口服利用的最佳劑型)。在整個(gè)治療劑量范圍內，塞來(lái)昔布具有線(xiàn)性、且與劑量成正比的藥代動(dòng)力學(xué)特征。本藥的血漿蛋白結合率與濃度無(wú)關(guān)，在治療血漿濃度時(shí)，血漿蛋白結合率約為97%。藥物在血中并不是優(yōu)先與紅細胞結合。與進(jìn)食(高脂食物)同時(shí)給藥，則本藥的吸收延遲，Tmax延至4個(gè)小時(shí)，生物利用度增加約20%。健康受試者每日1次或分2次口服400mg本品后，其生物利用度相同。而在骨關(guān)節炎患者，每日1次或分2次口服200mg本品后，其臨床療效及安全性相當。在大于65歲的人群中，塞來(lái)昔布的Cmax和AUC均值增加1.5-2倍。這種增加主要與體重相關(guān)(而非與年齡相關(guān))。在低體重患者中，塞來(lái)昔布的水平較高，因此在平均體重較年輕人群低的老年人群中，塞來(lái)昔布的水平較高。在老年女性中，塞來(lái)昔布的血藥濃度與老年男性相比有輕度增高的趨勢。因為塞來(lái)昔布的治療窗范圍大，所以不必針對老年患者調整劑量。塞來(lái)昔布在肝臟內經(jīng)羥化、氧化和葡萄糖醛酸化進(jìn)行代謝。體外及體內試驗表明，代謝主要通過(guò)細胞色素P450-CYP2C9。原形藥具有藥理活性，循環(huán)中其主要代謝產(chǎn)物未測得COX-1和COX-2抑制活性。塞來(lái)昔布的清除主要通過(guò)肝臟進(jìn)行，少于1%劑量的藥物以原形從尿中排出。多劑服藥后清除半衰期為8-12小時(shí)，清除率約為500mL/分。連續給藥5天內達到其穩態(tài)分布容積均值，約為500L/70kg，表明塞來(lái)昔布在組織中的廣泛分布。臨床前研究表明本藥可通過(guò)血腦屏障。

如果你需要購買(mǎi)本產(chǎn)品，歡迎光臨健客藥店。健客藥店，藥品的種類(lèi)齊全，價(jià)格低，質(zhì)量好，是你購藥的之選。如有你還想進(jìn)一步了解本產(chǎn)品，歡迎咨詢(xún)我們的客服，或者撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111。

（實(shí)習編緝：陳志方）