塞來(lái)昔布膠囊是具有獨特作用機制的新一代化合物，即特異性抑制環(huán)氧化酶-2。是在各臨床研究接受本品治療的全部患者中，有超過(guò)3300例是65－74歲的患者，而有約1300例是75歲以上的。那么，塞來(lái)昔布膠囊藥藥物相互作用是有怎樣呢？

塞來(lái)昔布膠囊用法用量是在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，根據個(gè)體情況決定本品治療的最低劑量。進(jìn)食的時(shí)間對此使用劑量沒(méi)有影響。骨關(guān)節炎：本品緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征推薦劑量為200mg，每日一次口服或100mg每日兩次口服。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：本品緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征推薦劑量為100mg至200mg，每日兩次。急性疼痛：推薦劑量為第1天首劑400mg，必要時(shí)，可再服200mg;隨后根據需要，每日兩次，每次200mg。家族性腺瘤息肉(FAP)：FAP患者在接受本品治療時(shí)，應繼續其常規的治療。用于FAP患者減少腺瘤性結直腸息肉數目治療時(shí)，推薦劑量為口服400mg(200mg膠囊兩粒)每日兩次，與食物同服。特殊人群肝功能受損患者：中度肝功能損害患者(Child-PughII級)本品的每日推薦劑量應減少大約50%。不建議嚴重肝功能受損患者使用本品(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]-特殊人群)。

塞來(lái)昔布膠囊藥藥物相互作用是體外與體內試驗證實(shí)，塞來(lái)昔布主要經(jīng)細胞色素P450-CYP2C9代謝。在健康男性志愿者試驗中，氟康唑(一種CYP2C9抑制劑)能抑制塞來(lái)昔布的代謝，從而使其血漿濃度大約增加一倍，而Tmax和半衰期無(wú)顯著(zhù)變化。因為塞來(lái)昔布有很寬的治療窗口，所以當此兩種藥合用時(shí)，不需要調整塞來(lái)昔布的劑量。酮康唑(一種CYP3A4抑制劑)與塞來(lái)昔布之間無(wú)明顯的相互作用。在健康志愿者中進(jìn)行的本品與其它經(jīng)CPY2C9代謝的物質(zhì)的相互作用研究中，證實(shí)本品與苯妥英或甲苯磺丁脲合用時(shí)，其藥代動(dòng)力學(xué)不產(chǎn)生有臨床意義的改變，此外，本品也不影響華法林的藥效學(xué)或藥代動(dòng)力學(xué)。在接受了至少3個(gè)月氨甲喋呤穩定劑量治療的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者中，與本品合用7天后，對氨甲喋呤的生物利用度及腎消除率沒(méi)有明顯影響。在健康志愿者中，本品對通過(guò)腎臟清除的鋰劑不產(chǎn)生具臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)作用。本品表現為非濃度依賴(lài)性蛋白結合，與高蛋白結合藥物如華法林和格列苯脲合用時(shí)無(wú)相互作用。抗酸劑(鋁劑和鎂劑)能使塞來(lái)昔布的吸收降低10%，但并不影響其臨床作用。

塞來(lái)昔布膠囊藥物過(guò)量是沒(méi)有藥物過(guò)量的臨床經(jīng)驗。在健康受試者單劑口服至1200mg和多劑量口服600mg，每日2次的研究中，沒(méi)有發(fā)現有臨床意義的不良影響。假如懷疑有藥物過(guò)量，應采取適當的支持療法，血液透析不是去除過(guò)量藥物的有效辦法。

好的品牌是品質(zhì)的保證，而好的藥店是實(shí)惠的象征。健客藥店立志做一家讓大家認可且滿(mǎn)意的實(shí)惠藥店。如您有需要，歡迎聯(lián)系藥店客服或者撥打熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111，尋求更好的解答和幫助!

（實(shí)習編緝：陳志方）