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富馬酸比索洛爾片藥物過(guò)量該怎么辦呢?

來(lái)源:健客 發(fā)布時(shí)間:2016/12/27 21:36:57
    導讀:比索洛爾從胃腸道幾乎完全被吸收(>90%)。由于肝臟首過(guò)效應很小(<10%),故其表現出高達約90%的生物利用度。比索洛爾的血漿蛋白結合率約為30%,分布容積為3.5升/公斤,總清除率約為15升/小時(shí)。

富馬酸比索洛爾片為淡黃色心型薄膜衣片,除去包衣后顯白色。主要成分為富馬酸比索洛爾。那么富馬酸比索洛爾片藥物過(guò)量該怎么辦呢?

比索洛爾從胃腸道幾乎完全被吸收(>90%)。由于肝臟首過(guò)效應很小(<10%),故其表現出高達約90%的生物利用度。比索洛爾的血漿蛋白結合率約為30%,分布容積為3.5升/公斤,總清除率約為15升/小時(shí)。

β-腎上腺素受體拮抗劑最常見(jiàn)的藥物過(guò)量反應為心動(dòng)過(guò)緩,低血壓,支氣管哮喘,急性心功能不全和低血糖。目前僅有少數比索洛爾藥物過(guò)量(最大2000mg)的報道,患者出現心動(dòng)過(guò)緩和/或低血壓,所有的病人均恢復。對單次高劑量比索洛爾敏感性的個(gè)體差異很大。通常發(fā)生的藥物過(guò)量,應該及時(shí)停藥并給予支持性的對癥治療。有限的資料表明比索洛爾很難被透析除去。

基于預期的藥理學(xué)作用和其它β一受體阻滯劑的經(jīng)驗,當臨床需要時(shí)可以考慮以下處理方法: 心動(dòng)過(guò)緩:靜注阿托品。如果效果不好,可以小心給予異丙腎上腺素或其它正性變時(shí)性藥物。有些情況下,應通過(guò)靜脈植入心臟起搏器。 低血壓:應靜注補充液體及應用血管升壓藥物,靜注高血糖素有益。 房室傳導阻滯(二度或三度):應細心監護患者,適當靜脈滴注異丙腎上腺素或通過(guò)靜脈植入心臟起搏器。 急性心力衰竭加劇:靜注利尿劑、正性肌力藥物及擴血管藥物。 支氣管痙攣:應用支氣管擴張劑進(jìn)行治療,如異丙腎上腺素,β2一擬交感神經(jīng)藥和/或氨茶堿。 低血糖:靜注葡萄糖。

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(實(shí)習編輯:楊俊波)

 

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