服藥的飲食禁忌，是指為配合藥物治療，提高療效，在服藥期間對某些食物的禁忌，又稱(chēng)食忌，也就是通常所說(shuō)的忌口。吉非替尼片(易瑞沙)適用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。吉非替尼片可以與食物同服嗎？

吉非替尼片(易瑞沙)的推薦劑量為250mg(1片)，一日1次，口服，空腹或與食物同服。如果有吞咽困難，可將片劑分散于半杯飲用水中(非碳酸飲料)。不得使用其他液體。將片劑丟入水中，無(wú)需壓碎，攪拌至完全分散(約需10分鐘)，即刻飲下藥液。以半杯水沖洗杯子，飲下。也可通過(guò)鼻-胃管給予該藥液。無(wú)需因下述情況不同調整給藥劑量：年齡、體重、性別、種族、腎功能、因肝轉移而引起的中至重度肝功能損害。劑量調整：當患者出現不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應時(shí)，可通過(guò)短期暫停治療(最多14天)解決，隨后恢復每天250mg的劑量(見(jiàn)不良反應)。兒童中使用目前尚無(wú)本品用于兒童或青少年患者安全性與療效的資料，故不推薦使用。

觀(guān)察到接受本品治療的患者發(fā)生間質(zhì)性肺病，可急性發(fā)作。患者通常出現急性的呼吸困難，伴有咳嗽，低熱，呼吸道不適和動(dòng)脈血氧不飽和。短期內該癥狀可發(fā)展得很?chē)乐兀⒂兴劳霾±膱蟾妗７派鋵W(xué)檢查常顯示肺浸潤或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。已觀(guān)察到在出現該狀況的患者中，伴有原發(fā)性肺纖維化/間質(zhì)性肺炎/塵肺/放射性肺炎/藥物誘導性肺炎的患者死亡率較高。處方醫生應密切監測間質(zhì)性肺病發(fā)生的跡象，如果患者呼吸道癥狀加重，應中斷本品治療，立即進(jìn)行檢查。當證實(shí)有間質(zhì)性肺病時(shí)，應停止使用本品，并對患者進(jìn)行相應的治療。已觀(guān)察到肝轉氨酶升高(見(jiàn)不良反應)，罕有表現為肝炎。因此，建議定期檢查肝功能。肝轉氨酶輕中度升高的患者應慎用本品。如果肝轉氨酶升高加重，應考慮停藥。已報道在服用華法林的一些患者中出現INR(InternationalNormalisedRatio，國際標準化比率)升高及/或出血事件(見(jiàn)不良反應)。服用華法林的患者應定期監測凝血酶原時(shí)間或INR的改變。應告誡患者當以下情況加重時(shí)即刻就醫：·任何眼部癥狀·嚴重或持續的腹瀉，惡心，嘔吐或厭食這些癥狀應按臨床需要進(jìn)行處理(見(jiàn)不良反應)。隨機對照試驗證明，在晚期非小細胞肺癌患者中將本品和以鉑類(lèi)為基礎的標準兩藥聯(lián)合化療方案合用，不會(huì )有額外的益處。因此，本品應單用于既往接受過(guò)細胞毒性化療的非小細胞肺癌患者。在一項對兒科患者進(jìn)行本品和放療治療的I/II期臨床研究中，45名入選患者(這些患者為新診斷出腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤或未完全切除的幕上惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤)中，發(fā)生4例(1例死亡)中樞神經(jīng)系統出血。在一項單用本品治療的臨床研究中，一位患有室管膜瘤的兒童也出現了中樞神經(jīng)系統出血。接受本品治療的成年NSCLC患者腦出血風(fēng)險不太可能增高。對駕駛及操縱機器能力的影響在本品治療期間，可出現乏力的癥狀，出現這些癥狀的患者在駕駛或操縱機器時(shí)應給予提醒。

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(實(shí)習編輯：孫媛媛)