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瑞格非尼的用法用量有哪些呢?結腸癌的癥狀有什么呢?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/11/27 16:00:34
    導讀:瑞格非尼的能阻斷幾種酶蛋白。瑞格非尼這些酶蛋白的作用是促進(jìn)腫瘤細胞生長(cháng),促進(jìn)新血管形成以供應腫瘤細胞。

瑞格非尼的主要成份為瑞格非尼。瑞格非尼是一種激酶抑制劑適用于既往曾用基于氟嘧啶,奧沙利鉑-和伊立替康化療。那么,瑞格非尼的用法用量有哪些呢?結腸癌的癥狀有什么呢?

瑞格非尼的能阻斷幾種酶蛋白。瑞格非尼這些酶蛋白的作用是促進(jìn)腫瘤細胞生長(cháng),促進(jìn)新血管形成以供應腫瘤細胞。瑞格非尼阻止這些蛋白質(zhì)可以阻止癌細胞的生長(cháng)。瑞格非尼有研究稱(chēng),瑞格非尼與其它藥物治療結直腸癌患者相比,瑞格非尼能延長(cháng)患者壽命,平均約6周甚至更長(cháng)。

瑞格非尼又名氟-索拉非尼,瑞格非尼是以索拉非尼為基礎合成的效力更強的口服TKIs,瑞格非尼是一種新型口服小分子酪氨酸激酶抑制藥,瑞格非尼可抑制多個(gè)酪氨酸激酶靶點(diǎn),瑞格非尼主要通過(guò)抑制VEGF受體(VEGFreceptor,VEGFR)1、VEGFR2、VEGFR3酪氨酸激酶受體TIE-2和血小板源性生長(cháng)因子受體的活性從而抑制新生血管形成。

瑞格非尼是另一種治療晚期大腸癌靶向的藥物。瑞格非尼是另外一種靶向治療藥物,瑞格非尼是一種酶抑制劑。瑞格非尼的酶是靠近細胞表面的一種蛋白質(zhì),瑞格非尼作用是將信號從細胞表面傳至細胞內部。

瑞格非尼的用法用量:(1)推薦劑量:160mg口服,每天1次每28天療程的頭21天。(2)與食物服用Stivarga(一種低脂肪早餐)。

結腸癌的癥狀:

(1)腹痛及消化道激惹癥狀:多數病人有不同程度的腹痛及腹部不適,如腹部隱痛、右側腹飽脹、惡心、嘔吐及食欲不振等。進(jìn)食后癥狀常加重,有時(shí)伴有間歇性腹瀉或便秘、易與右下腹常見(jiàn)的慢性闌尾炎、回盲部結核、回盲部節段性腸炎或淋巴腫瘤相混淆。結腸肝曲癌可表現為右上腹陣發(fā)性絞痛,類(lèi)似慢性膽囊炎。一般認為,右半結腸癌疼痛常反射至臍上部;左半結腸癌疼痛常反射至臍下部。如癌瘤穿透腸壁引起局部炎性粘連,或在慢性穿孔之后形成局部膿腫時(shí),疼痛部位即為癌腫所在的部位。

(2)腹部腫塊:一般形狀不規則,質(zhì)地較硬,表面呈結節狀。橫結腸和乙狀結腸癌早期有一定的活動(dòng)度及輕壓痛。升、降結腸癌如已穿透腸壁與周?chē)K器粘連,慢性穿孔形成膿腫或穿破鄰近臟器形成內瘺時(shí),腫塊多固定不動(dòng),邊緣不清楚,壓痛明顯。

(3)排便習慣及糞便性狀改變:為癌腫壞死形成潰瘍及繼發(fā)感染的結果。因毒素刺激結腸產(chǎn)生排便習慣改變,排便次數增加或減少,有時(shí)腹瀉與便秘交替出現,排便前可有腹部絞痛,便后緩解。如癌腫位置較低或位于直腸,可有肛門(mén)墜痛、排便不暢或里急后重等直腸刺激癥狀。糞便常不成形,混有黏液、膿血,有時(shí)含血量較大常被誤診為痢疾、腸炎、痔出血等。

(4)貧血及慢性毒素吸收癥狀:癌腫表面壞死形成潰瘍可有持續性小量滲血,血與糞便混合不易引起病人注意。但可因慢性失血,毒素吸收及營(yíng)養不良而出現貧血、消瘦、無(wú)力及體重減輕。晚期病人有水腫、肝大、腹水、低蛋白血癥、惡病質(zhì)等現象。如癌腫穿透胃、膀胱形成內瘺也可出現相應的癥狀。

(5)腸梗阻和腸穿孔:因腸腔內腫塊填塞、腸管本身絞窄或腸腔外粘連、壓迫所致。多表現為進(jìn)展緩慢的不完全性腸梗阻。梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹脹、便秘,但仍能進(jìn)食,食后癥狀較重。經(jīng)瀉藥、洗腸、中藥等治療后癥狀多能緩解。經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間的反復發(fā)作之后梗阻漸趨于完全性。有些病人以急性腸梗阻的形式出現,在老年人的急性結腸梗阻中約半數以上由結腸癌所引起。當結腸發(fā)生完全性梗阻時(shí),因回盲瓣阻擋結腸內容物逆流至回腸而形成閉袢性腸梗阻。從盲腸至梗阻部位的結腸可以極度膨脹,腸腔內壓不斷增高,迅速發(fā)展為絞窄性腸梗阻,甚至腸壞死穿孔,引起繼發(fā)性腹膜炎,有些患者既往癥狀不典型,很難在術(shù)前明確診斷。位于盲腸、橫結腸、乙狀結腸的癌腫在腸蠕動(dòng)劇烈時(shí)可導致腸套疊。

結腸癌病人不一定具備上述典型癥狀,其臨床表現與癌腫部位、病理類(lèi)型及病程長(cháng)短有一定關(guān)系。以結腸脾曲為界可將結腸分為左、右兩半部,兩半部無(wú)論從胚胎起源、血液供應、解剖生理功能、腸內容物性狀及常見(jiàn)癌腫類(lèi)型均有所不同,故臨床表現、診斷方法、手術(shù)方法及預后均有明顯差異。

右半結腸胚胎起源于中腸、腸腔較大,腸內容物呈液態(tài),主要功能之一為吸收水分,癌腫多為腫塊型或潰瘍型,表面易出血、繼發(fā)感染產(chǎn)生的毒素易被吸收。常見(jiàn)的3種主要癥狀為右側腹前及消化道激惹癥狀、腹部腫塊、貧血及慢性毒素吸收后的表現,而出現腸梗阻的機會(huì )較少。

左半結腸胚胎起源于后腸,腸腔較細,腸內容物呈固態(tài),主要功能為貯存及排出糞便,癌腫多屬浸潤型易致腸腔環(huán)形絞窄。常見(jiàn)的3種主要癥狀為排便習慣改變,血性便及腸梗阻。腸梗阻可表現為突然發(fā)作的急性完全性梗阻,但多數為慢性不完全性梗阻,腹脹很明顯,大便變細形似鉛筆,癥狀進(jìn)行性加重最終發(fā)展為完全性梗阻。當然,這種區分并非絕對,有時(shí)僅有1~2種臨床表現。

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(實(shí)習編緝:陳志東)

 

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