目前認為阿爾茨海默病癡呆癥狀的發(fā)病機制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊可能通過(guò)增強膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。那么，鹽酸多奈哌齊孕婦能用的嗎？

鹽酸多奈哌齊的代謝不被同時(shí)服用地高辛或西米替丁所影響。活體外試驗顯示細胞色系酶P450系統的同工酶3A4和很小限度參與的同工酶2D6與多奈哌齊的代謝有關(guān)。

因其擬膽堿作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人應慎用。服用鹽酸多奈哌齊時(shí)應避免合用其它乙酰膽堿酯酶抑制劑，膽堿能系統的激動(dòng)劑或拮抗劑。

對于患潰瘍病危險性增大的病人，例如有潰瘍病史或合用非甾體抗炎藥物的(NSAIDS)病人應監測其癥狀。但在鹽酸多奈哌齊的臨床試驗中，與安慰劑相比，消化性潰瘍或胃腸道出血的發(fā)病率未見(jiàn)增加。

應當由一個(gè)在阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療方面有經(jīng)驗的醫師開(kāi)始并監督鹽酸多奈哌齊的治療。通過(guò)公認的標準（如DSMIV，ICD10）來(lái)診斷，只有當患者有可靠的照料者并且能夠經(jīng)常監控病人服用藥物時(shí)才能開(kāi)始多奈哌齊的治療。治療可以一直持續，只要對病人治療的益處一直存在。因此，多奈哌齊的臨床療效應當定期被重新評估。當治療的益處不再存在時(shí)，應當考慮中止治療。每個(gè)病人對于多奈哌齊的反應是不能被預估的。對于那些嚴重的阿爾茨海默型癡呆病人，其它類(lèi)型的癡呆或其它類(lèi)型的記憶損傷(例如：與年齡相關(guān)的認知功能減退)病人應用鹽酸多奈哌齊的效果還未全面觀(guān)察。

妊娠用藥：以約80倍人用劑量在妊娠大鼠和50倍人用劑量在家兔中做的致畸實(shí)驗結果未發(fā)現有致畸性。但以50倍人用劑量在妊娠大鼠所做的實(shí)驗中，從孕17天至產(chǎn)后20天給藥，死產(chǎn)輕微增多，并且產(chǎn)后4天仔鼠存活率輕度下降。但在約15倍人用劑量的下一個(gè)低劑量時(shí)，未發(fā)現異常作用。目前尚無(wú)將多奈哌齊用于孕婦的臨床資料。因此，本品孕婦禁用。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）