用藥合理與否，關(guān)系到治療的成敗。Farydak（panobinostat）聯(lián)合Velcade（bortezomib，硼替佐米）和地塞米松（dexamethasone）用于既往接受至少2種治療方案（包括Velcade和一種免疫調節（IMiD）藥物）治療失敗的多發(fā)性骨髓瘤（myltiplemyeloma，MM）患者群體。帕比司他(Farydak)可以與CYP3A誘導劑聯(lián)用嗎？

在含Farydak組的最常見(jiàn)不良反應（發(fā)生率＞20％）是腹瀉、疲勞、惡心、外周水腫、食欲下降、發(fā)熱和嘔吐。嚴重不良反應包括肺炎、腹瀉、血小板減少、疲勞和敗血癥。最常見(jiàn)的血液學(xué)異常包括血小板減少和白細胞減少;最常見(jiàn)的生化異常是低磷血癥和低鉀血癥。64％的含Farydak組和42％的對照組患者有心電圖變化，包括新的T波的改變和ST段壓低。Farydak組相對于對照組發(fā)生心律失常的頻率更高(12%vs.5%)。

帕比司他(Farydak)的藥物相互作用：

Farydak是一種CYP3A4底物和抑制CYP2D6。Farydak是一種P-糖蛋白（P-gp）的轉運系統的底物。

（1）可能增加Farydak血液濃度的藥物：CYP3A抑制劑：Farydak與強CYP3A抑制劑聯(lián)用與Farydak單獨用藥比較：Farydak的峰值濃度Cmax和AUC分別升高62％和73％。當與強CYP3A抑制劑聯(lián)用時(shí)，Farydak劑量減少到10mg，且患者在服藥期間應避免食用：楊桃、石榴、石榴汁、柚子、柚子汁。

（2）可能減少Farydak血液濃度的藥物：CYP3A誘導劑：Farydak與強CYP3A誘導劑聯(lián)用的方案在體外實(shí)驗和臨床研究上并沒(méi)有進(jìn)行評估，但是Farydak血液濃度的降低是有可能的。因此應避免Farydak與強CYP3A誘導劑同時(shí)使用。

（3）因為Farydak可能增加血液濃度的藥物：CYP2D6底物：FARYDAK增加CYP2D6敏感底物的中位Cmax和AUC約80％和60％，不過(guò)這個(gè)數據會(huì )根據具體情況發(fā)生變化。應避免Farydak與CYP2D6敏感底物同時(shí)使用。如果同時(shí)使用CYP2D6底物是不可避免的，密切監測患者不良反應。

（4）QT延長(cháng)：Farydak與抗心律失常藥物同時(shí)服用，會(huì )使QT延長(cháng)。止吐藥與已知的QT延長(cháng)的風(fēng)險，例如多拉司瓊，昂丹司瓊，和托烷司瓊，密切監控患者的不良反應。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）