甲苯磺酸索拉非尼片用于治療不能手術(shù)的晚期腎細胞癌。甲苯磺酸索拉非尼片的主要成分為甲苯磺酸索拉非尼。那么，甲苯磺酸索拉非尼片的胃腸道穿孔是怎樣呢？腎癌的化學(xué)治療是怎樣呢？

甲苯磺酸索拉非尼片抑制腫瘤細胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和腫瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。甲苯磺酸索拉非尼片的AF激酶是絲氨酸/蘇氨酸激酶，而c-Kit、FLT-3、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β為絡(luò )氨酸激酶，這些激酶作用于腫瘤細胞信號通路、血管生成和凋亡。

甲苯磺酸索拉非尼片的體外試驗表明，該物質(zhì)的效能與索拉非尼相似，它包含了穩態(tài)血漿中約9%-16%的血液分析物。甲苯磺酸索拉非尼片口服100mg（溶液劑）后，96%的藥物在14天內被消除，其中77%通過(guò)糞便排泄，19%以糖苷酸化代謝產(chǎn)物的形式通過(guò)尿液排泄。甲苯磺酸索拉非尼片有51%的原形藥物隨糞便排泄，尿液中未發(fā)現原形藥物。

甲苯磺酸索拉非尼片為多種激酶抑制劑。甲苯磺酸索拉非尼片的體外試驗顯示它可抑制腫瘤細胞增殖和抗血管生成作用。甲苯磺酸索拉非尼片有8個(gè)已知代謝產(chǎn)物，其中5個(gè)在血漿中被檢出。甲苯磺酸索拉非尼片在血漿中的主要循環(huán)代謝產(chǎn)物為吡啶類(lèi)-N-氧化物。

甲苯磺酸索拉非尼片的胃腸道穿孔：胃腸道穿孔較為少見(jiàn)。在服用索拉非尼的患者中報告出現胃腸道穿孔的不足1%。在一些病例中，胃腸道穿孔和腹腔內腫瘤無(wú)關(guān)。應停止本品治療。

腎癌的化學(xué)治療：腎癌的化療效果不好，單用藥治療效果更差。有專(zhuān)家統計37種化療藥物單藥治療腎癌其中以烷化劑效果較好。聯(lián)合化療中療效較好的組合為：長(cháng)春花堿＋氨甲喋呤＋博萊霉素；長(cháng)春新堿+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮；長(cháng)春花堿+阿霉素+羥基脲＋MA。總之多藥治療優(yōu)于單藥。

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（實(shí)習編緝：李華藝）