阿昔替尼片的主要成份為阿昔替尼。化學(xué)名稱(chēng)：N-甲基-2-[3-((E)-2-吡啶-2-基-乙烯基)-1H-吲哚-6-基磺酰]-苯甲酰胺。那么，阿昔替尼片含乳糖嗎？CT檢查確定腎癌侵犯程度的標準是怎樣呢？

阿昔替尼片可能損害人的生殖功能和生育力。阿昔替尼片在重復給藥毒性試驗中，阿昔替尼片對小鼠經(jīng)口給藥2次/天，≥15mg/kg/劑量（約為人推薦起始劑量時(shí)系統暴露（AUC）的7倍），或犬經(jīng)口給藥2次/天，≥1.5mg/kg/劑量（約為人推薦起始劑量時(shí)系統暴露的0.1倍），阿昔替尼片可引起雄性動(dòng)物睪丸/附睪重量降低、萎縮或退化、生發(fā)細胞數量減少、精子減少或異常精子形成，精子密度或計數減少；阿昔替尼片在≥5mg/kg/劑量（大鼠與犬分別是人推薦起始劑量時(shí)系統暴露的1.5倍或0.3倍）下可見(jiàn)雌性小鼠和雌性犬生殖道異常，包括性成熟延遲、黃體數減少或缺失、子宮重量降低和子宮萎縮。

阿昔替尼片為紅色三角形薄膜衣片。阿昔替尼片用于既往接受過(guò)種激酶抑制劑或細胞因子治療失敗的進(jìn)展期腎細胞癌（RCC）的成人患者。阿昔替尼片在治療劑量下可以抑制酪氨酸激酶受體，包括血管內皮生長(cháng)因子受體（VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3）。這些受體與病理性血管生成、腫瘤生長(cháng)和癌癥進(jìn)展相關(guān)。阿昔替尼片的體外試驗與小鼠體內模型試驗顯示阿昔替尼可抑制VEGF介導的內皮細胞增殖與存活；阿昔替尼片在荷瘤小鼠模型中，阿昔替尼片可抑制腫瘤生長(cháng)及VEGFR-2的磷酸化。阿昔替尼片的Ames試驗和人淋巴細胞染色體畸變試驗結果為陰性，小鼠骨髓微核試驗結果陽(yáng)性。

阿昔替尼片含有乳糖。患有罕見(jiàn)遺傳疾病包括半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不應服用本品。

CT檢查確定腎癌侵犯程度的標準。

(1)腫塊局限于腎包膜內：患腎外形正常或局限性凸出，或均勻增大。突出表面光滑或輕度毛糙，如腫塊呈結節狀突入腎囊，表面光滑仍考慮局限在腎包膜內。脂肪囊內清晰，腎周筋膜無(wú)不規則增厚。不能用脂肪囊是否存在判斷腫瘤是否局限在腎筋膜內，尤其是消瘦患者。

(2)局限在脂肪囊內腎周?chē)址福耗[瘤凸出并代替局部正常腎實(shí)質(zhì)，腎表面毛糙顯著(zhù)，腎筋膜不規則增厚。脂肪囊內有邊界不清的軟組織結節，線(xiàn)狀軟組織影不作診斷。

(3)靜脈受侵：腎靜脈增粗成局部呈梭狀膨隆，密度不均勻，異常增高或降低，密度改變與腫瘤組織相同。靜脈增粗的標準，腎靜脈直徑＞0．125px，上腹部下腔靜脈直徑＞2．175px。

(4)淋巴結受侵：腎蒂，腹主動(dòng)脈，下腔靜脈以及其間的圓形軟組織影。增強后密度變化不顯著(zhù)，可考慮為淋巴結，＜25px者不作診斷，≥lcm考慮為轉移癌。

(5)鄰近器官受侵：腫塊與鄰近器官的界限消失并有鄰近器官的形態(tài)和密度改變。若單純表現為腫瘤與鄰近器官間脂肪線(xiàn)的消失不作診斷。

(6)腎盂受侵：腫瘤入腎盂的部分邊緣光滑圓潤呈半月形或弧形受壓，延遲掃描在腎功能較好時(shí)可見(jiàn)受壓腎盂腎盞中的造影劑邊緣光滑整齊，則認為是腎盂腎盞單純受壓。如腎盂腎盞結構消失或閉塞以及全部被腫瘤占據，則提示腫瘤已穿破腎盂。

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（實(shí)習編緝：李華藝）