鹽酸二甲雙胍腸溶片首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應慎用本品,必須使用本品時(shí),應停止哺乳。那么,鹽酸二甲雙胍腸溶片的藥物過(guò)量是有怎樣呢?
鹽酸二甲雙胍腸溶片糖尿病治療應根據血糖測定情況按個(gè)體化原則進(jìn)行。從小劑量開(kāi)始使用,根據病人狀況,逐漸增加劑量。成人最大推薦劑量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g,每日二次,餐前服用。約一周后,如病情控制不滿(mǎn)意,可加至一日3次,每次0.25g,逐漸加至每日1.8g,分次服用。
鹽酸二甲雙胍腸溶片兒童患者的起始劑量一般為0.25g,每天二次,餐前服用。根據血糖控制情況,可酌情增加劑量,最高劑量可為每天1.8g,分次服用。
鹽酸二甲雙胍腸溶片的藥物過(guò)量是即使二甲雙胍服藥量達到85克都沒(méi)有發(fā)生低血糖,但在這種情況下會(huì )發(fā)生乳酸酸中毒。在良好的血液動(dòng)力學(xué)的狀況下二甲雙胍可以以170毫升/分鐘的速度透析清除。因此懷疑二甲雙胍過(guò)量的患者,血透可以清除蓄積的藥物。
鹽酸二甲雙胍腸溶片的禁忌是:
1.腎臟疾病或下列情況禁用:心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升(男性),≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。
2.需要藥物治療的充血性心衰,和其他嚴重心、肺疾患。
3.嚴重感染和外傷,外科手術(shù),臨床有低血壓和缺氧等。
4.已知對鹽酸二甲雙胍過(guò)敏。
5.急性或慢性代謝酸中毒,包括有或無(wú)昏迷的糖尿病酮癥酸中毒,和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。
6.酗酒者。
7.接受血管內注射碘化造影劑者,應暫時(shí)停用本品。
8.維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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