甲苯磺酸索拉非尼片的主要成分為甲苯磺酸索拉非尼。化學(xué)名稱(chēng)：4-(4-3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸鹽。那么，甲苯磺酸索拉非尼片的孕婦用藥是怎樣呢？肝癌的預防護理有哪些呢？

甲苯磺酸索拉非尼片的體內試驗顯示，甲苯磺酸索拉非尼片在多種人腫瘤抑制裸鼠模型中，如人肝細胞腫瘤、腎細胞腫瘤中，甲苯磺酸索拉非尼片可抑制腫瘤生長(cháng)和血管生成。甲苯磺酸索拉非尼片通過(guò)小鼠、大鼠、犬和兔評價(jià)了索拉非尼的臨床前安全性。甲苯磺酸索拉非尼片的重復劑量毒性試驗顯示不同器官輕度至中度的改變（退化和再生）。

甲苯磺酸索拉非尼片為多種激酶抑制劑。甲苯磺酸索拉非尼片的體外試驗顯示它可抑制腫瘤細胞增殖和抗血管生成作用。甲苯磺酸索拉非尼片抑制腫瘤細胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和腫瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。甲苯磺酸索拉非尼片的AF激酶是絲氨酸/蘇氨酸激酶，而c-Kit、FLT-3、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β為絡(luò )氨酸激酶，這些激酶作用于腫瘤細胞信號通路、血管生成和凋亡。

甲苯磺酸索拉非尼片的孕婦用藥：尚無(wú)妊娠期婦女服用索拉非尼的足夠臨床資料。動(dòng)物實(shí)驗表明藥物存在生殖毒性包括致畸性。索拉非尼和其代謝物可通過(guò)大鼠的胎盤(pán)屏障，推測索拉非尼可抑制胎兒的血管生成。育齡婦女在治療期間應注意避孕。如在孕期應用索拉非尼，應告知患者藥物對胎兒可能產(chǎn)生的危害，包括嚴重畸形（致畸性），發(fā)育障礙和胎兒死亡（胚胎毒性）。孕期避免應用索拉非尼。只有治療收益超過(guò)對胎兒產(chǎn)生的可能危害時(shí)，才應用于妊娠婦女。動(dòng)物實(shí)驗表明索拉非尼具有致畸性和胚胎毒性。治療期間和治療結束至少2周內應采取足夠的避孕措施。

肝癌的預防護理：積極防治病毒性肝炎，對降低肝癌發(fā)病率有重要意義。乙肝病毒滅活疫苗預防注射不僅防治肝炎有效果，對肝癌預防也必將起一定作用。避免不必要的輸血和應用血制品。預防糧食霉變、改進(jìn)飲水水質(zhì)，戒除飲酒嗜好亦是預防肝癌的重要措施。

在肝癌的一級預防尚未完善之際，肝癌的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療在腫瘤學(xué)上被稱(chēng)為“二級預防”則顯得十分重要。自實(shí)施肝癌篩查以來(lái)，原發(fā)性肝癌的診斷進(jìn)入了亞臨床水平，早期肝癌比例不斷增高，5年生存率亦明顯提高。20世紀80年代以來(lái)對肝癌的高危對象(35歲以上有慢性肝炎史或HBsAg陽(yáng)性者)采用檢測AFP與超聲進(jìn)行篩查，檢出了許多早期肝癌，經(jīng)過(guò)早期診斷、早期治療，有效地降低了肝癌的病死率。

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（實(shí)習編緝：陳志東）