依維莫司片的主要成份是依維莫司。依維莫司片的性狀是白色或微黃色片。那么,腎癌的免疫治療是哪些呢?依維莫司片的禁忌是有怎樣呢?
腎癌的免疫治療是多年來(lái)已證明人體實(shí)性腫瘤內淋巴細胞對其腫瘤細胞有免疫反應,但這種腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)對自體腫瘤的細胞毒作用往往較低,因腫瘤內有抑制的機制,這種TIL細胞需在體外刺激和擴增,使之對自體腫瘤充分發(fā)揮細胞毒作用。正常人類(lèi)淋巴細胞和白介素2(IL—2)培養能夠產(chǎn)生效應細胞稱(chēng)為淋巴因子激活殺傷細胞即LAK細胞。一組LAK細胞與IL-2治療腎癌57例;LAK細胞+IL-236例、單純IL-221例,LAK細胞+IL-2組完全緩解(CR)4例,部分緩解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2組僅l/21例CR。
腫瘤浸潤淋巴細胞即TIL細胞亦可在體外用IL-2擴增,在動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現這種過(guò)繼性的轉
移TIL,其治療效果比LAK細胞強50倍~100倍,并可破壞其肺和肝的轉移灶。其臨床應用的可能性尚在探討中。
依維莫司片的用法用量是:
1.10mg每天1次有或無(wú)食物。
2.治療中斷和/或劑量減低至5mg每天1次可能需要處理不良藥物反應。
3.對有Child-Pugh類(lèi)別B肝損傷患者,減低劑量至5mg每天1次。
4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制劑,減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次;如耐受考慮增加至5mg每天1次。
依維莫司片的禁忌是對依維莫司,對其它雷帕霉素[rapamycin]衍生物,或對輔料任何組分超敏性。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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