哺乳期婦女是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己的乳汁喂養嬰兒的時(shí)期，就是開(kāi)始哺乳到停止哺乳的這段時(shí)間，一般長(cháng)約10個(gè)月至1年左右。替格瑞洛片(倍林達)的主要成份是替格瑞洛。替格瑞洛片(倍林達)為黃色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。哺乳期婦女可以服用替格瑞洛片嗎？

替格瑞洛是一種環(huán)戊三唑嘧啶(CPTP)類(lèi)化合物。替格瑞洛及其主要代謝產(chǎn)物能可逆性地與血小板P2Y12ADP受體相互作用，阻斷信號傳導和血小板活化。替格瑞洛及其活性代謝產(chǎn)物的活性相當。在一項6周研究中，比較替格瑞洛和氯吡格雷抑制血小板聚集(IPA)的作用，對以20μMADP作為血小板聚集激動(dòng)劑的急性和慢性血小板抑制效應進(jìn)行了研究。負荷劑量替格瑞洛180mg或氯吡格雷600mg給藥后，在研究第1天對IPA起始作用進(jìn)行了評價(jià)。如圖4所示，替格瑞洛所有時(shí)間點(diǎn)的IPA均較高。約在2小時(shí)時(shí)，達到了替格瑞洛最大IPA作用，并持續了至少8小時(shí)。

替格瑞洛片(倍林達)用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。替格瑞洛片(倍林達)不良反應1.高尿酸血癥,血尿酸升高。2.腦出血，顱內出血,出血性卒中。3.呼吸困難，勞力性呼吸困難,靜息時(shí)呼吸困難,夜間呼吸困難。4.胃腸道出血、直腸出血、小腸出血、黑便、潛血。5.胃腸潰瘍出血、胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、消化性潰瘍出血。6.皮下血腫、皮膚出血、皮下出血、瘀點(diǎn)。7.挫傷、血腫、瘀斑、挫傷增加傾向、創(chuàng )傷性血腫。8.血尿、尿中帶血、尿道出血。9.血管穿刺部位出血、血管穿刺部位血腫、注射部位出血、穿刺部位出血、導管部位出血。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

1.妊娠尚無(wú)有關(guān)懷孕婦女使用替格瑞洛治療的對照研究。動(dòng)物研究顯示，母體接受約5～7倍人體最大推薦用藥劑量(MRHD，根據體表面積)時(shí)，替格瑞洛會(huì )引發(fā)胎兒畸形。只有潛在獲益大于對胎兒的風(fēng)險時(shí)，才能在懷孕期間使用替格瑞洛。

2.哺乳替格瑞洛或其活性代謝產(chǎn)物是否會(huì )分泌到人乳中仍是未知。替格瑞洛可通過(guò)大鼠乳汁分泌。由于許多藥物可分泌至人乳中，且替格瑞洛對哺乳嬰兒有潛在嚴重不良反應可能，因此，應在考慮替格瑞洛對母親的重要性后，在決定是停止哺乳還是中止藥物。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）