任何藥物都會(huì )給服用者帶來(lái)一定的副作用，因此，藥物的使用要慎重，用藥者需要對藥物的治療作用及副作用有一個(gè)清楚的認識。替格瑞洛片(倍林達)用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。服用替格瑞洛片會(huì )出現血管穿刺部位出血嗎？

替格瑞洛片(倍林達)的主要成份是替格瑞洛。

替格瑞洛是一種環(huán)戊三唑嘧啶(CPTP)類(lèi)化合物。替格瑞洛及其主要代謝產(chǎn)物能可逆性地與血小板P2Y12ADP受體相互作用，阻斷信號傳導和血小板活化。替格瑞洛及其活性代謝產(chǎn)物的活性相當。在一項6周研究中，比較替格瑞洛和氯吡格雷抑制血小板聚集(IPA)的作用，對以20μMADP作為血小板聚集激動(dòng)劑的急性和慢性血小板抑制效應進(jìn)行了研究。負荷劑量替格瑞洛180mg或氯吡格雷600mg給藥后，在研究第1天對IPA起始作用進(jìn)行了評價(jià)。如圖4所示，替格瑞洛所有時(shí)間點(diǎn)的IPA均較高。約在2小時(shí)時(shí)，達到了替格瑞洛最大IPA作用，并持續了至少8小時(shí)。

替格瑞洛片(倍林達)口服。本品可在飯前或飯后服用。本品起始劑量為單次負荷量180mg(90mg×2片)，此后每次1片(90mg)，每日兩次。除非有明確禁忌，本品應與阿司匹林聯(lián)合用藥。在服用首劑負荷阿司匹林后，阿司匹林的維持劑量為每日1次，每次75～100mg。已經(jīng)接受過(guò)負荷劑量氯吡格雷的ACS患者，可以開(kāi)始使用替格瑞洛。治療中應盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑，應在預定的下次服藥時(shí)間服用一片90mg(患者的下一個(gè)劑量)。本品的治療時(shí)間可長(cháng)達12個(gè)月，除非有臨床指征需要中止本品治療(見(jiàn)【藥理毒理】)。超過(guò)12個(gè)月的用藥經(jīng)驗目前尚有限。急性冠脈綜合征患者過(guò)早中止任何抗血小板藥物(包括本品)治療，可能會(huì )使基礎病引起的心血管死亡或心肌梗死的風(fēng)險增加，因此，應避免過(guò)早中止治療。

替格瑞洛片(倍林達)的不良反應如下：

1.高尿酸血癥,血尿酸升高。

2.腦出血，顱內出血,出血性卒中。

3.呼吸困難，勞力性呼吸困難,靜息時(shí)呼吸困難,夜間呼吸困難。

4.胃腸道出血、直腸出血、小腸出血、黑便、潛血。

5.胃腸潰瘍出血、胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、消化性潰瘍出血。

6.皮下血腫、皮膚出血、皮下出血、瘀點(diǎn)。

7.挫傷、血腫、瘀斑、挫傷增加傾向、創(chuàng )傷性血腫。

8.血尿、尿中帶血、尿道出血。

9.血管穿刺部位出血、血管穿刺部位血腫、注射部位出血、穿刺部位出血、導管部位出血。

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(實(shí)習編輯：孫媛媛)