哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，此類(lèi)癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過(guò)治療而逆轉。阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)為白色腸溶包衣片，除去包衣后顯白色。患哮喘患者可以服用阿司匹林腸溶片嗎？
患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染(特別是過(guò)敏性癥狀)患者，和對所有類(lèi)型的鎮痛藥、抗炎藥和抗風(fēng)濕藥過(guò)敏者，在使用阿司匹腸溶片有引起哮喘發(fā)作的危險(即鎮痛藥不耐受/鎮痛藥誘發(fā)的哮喘)。在使用前應咨詢(xún)醫生。對其它物質(zhì)有過(guò)敏反應如皮膚反應、瘙癢、風(fēng)疹的患者同樣也應在用藥前咨詢(xún)醫生。
乙酰水楊酸使血小板的環(huán)氧合酶(即前裂腺素合成酶)乙酰化，從而減少血栓素A2(TXA2)的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用；對ADP或腎上腺素誘導的II相聚集也有阻抑作用；并可抑制低濃度膠原、疑血酶、抗原抗體復合物、某些病毒和細菌所致的血小板聚集和釋放反應及自發(fā)性聚集，由此預防血栓的形成。高濃度時(shí)，乙酰水楊酸也能抑制血管壁中PG合成酶，減少前列環(huán)素(PGI2)的合成，而PGI2是TXA2的生理對抗菌素劑，它的合成減少可能促成血栓形成。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險。
阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)的注意事項如下：1.該藥不宜用作止痛劑。2.患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染(特別是過(guò)敏性癥狀)患者，和對所有類(lèi)型的鎮痛藥、抗炎藥和抗風(fēng)濕藥過(guò)敏者，在使用阿司匹腸溶片有引起哮喘發(fā)作的危險(即鎮痛藥不耐受/鎮痛藥誘發(fā)的哮喘)。在使用前應咨詢(xún)醫生。對其它物質(zhì)有過(guò)敏反應如皮膚反應、瘙癢、風(fēng)疹的患者同樣也應在用藥前咨詢(xún)醫生。3.手術(shù)前服用請通知醫生和牙科醫生。4.長(cháng)期大劑量服用阿司匹腸溶片應在醫生的指導下進(jìn)行。5.下列情況應慎用拜阿司匹靈：(1)對其它鎮痛劑、抗炎藥或抗風(fēng)濕藥過(guò)敏，或存在其它過(guò)敏反。(2)同時(shí)使用抗凝藥物(如香豆素衍生物、肝素，低劑量肝素治療例外)。(3)支氣管哮喘。(4)慢性或復發(fā)性胃十二脂腸病變。(5)腎損害。(6)嚴重的肝功障礙。6.少服或忘服后，下次服藥時(shí)不要服用雙倍的量，而繼續按規定和醫生的處方服用。
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（實(shí)習編輯：孫媛媛）
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