肝臟反應在臨床實(shí)驗中,有少數服用辛伐他汀的患者有顯著(zhù)的血清轉氨酶持續升高(超過(guò)正常值3倍以上)的現象。那么,辛伐他汀片適應癥是什么?心梗藥物治療怎么樣?
辛伐他汀片適應癥:
1、高脂血癥。
1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。
2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結合飲食控制及非飲食療法,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載蛋白B。
2、冠心病。對于冠心病合并高膽固醇血癥的患者,本品適用于:
1)降低死亡的危險性。
2)降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。
3)降低中風(fēng)和短暫性腦缺血的危險性。
4)降低心臟血管重建手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮腔內冠狀動(dòng)脈成形術(shù))的危險性,延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,包括減少新病灶及全堵塞的成形。
持續胸痛患者若無(wú)低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無(wú)禁忌證的患者均應口服阿司匹林,置入藥物支架患者應服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。應用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3~5天。對無(wú)禁忌證的患者應給與?阻滯劑。對無(wú)低血壓的患者應給與腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑(ACEI),對ACEI不能耐受者可應用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。對β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續有缺血或心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)伴快速心室率,而無(wú)心力衰竭、左室功能失調及房室傳導阻滯的情況下,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應給與他汀類(lèi)藥物。
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(實(shí)習編輯:嚴韻兒)
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