肌肉反應應用辛伐他汀治療的患者普遍有肌酸激酶(來(lái)自骨骼肌)輕微的一過(guò)性升高,但這些并無(wú)任何臨床意義。那么,辛伐他汀片怎么樣使用?心梗治理方式是什么?
患者接受本品治療以前,應接受標準的降膽固醇飲食并在治療過(guò)程中繼續維持。建議起始劑量為每天20mg,晚間一次服用。對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者,起始劑量為10mg。對于同時(shí)服用環(huán)孢菌素、達那唑、貝特類(lèi)(非諾貝特除外)或煙酸類(lèi)藥物,胺碘酮,維拉帕米以及嚴重腎功能不全的病人,其推薦劑量如下。
推薦劑量范圍為每天5—80mg,晚問(wèn)一次服用,所用劑量應根據基礎低密度脂蛋白膽固醇水平、推薦的治療目標和患者反應進(jìn)行個(gè)體化調整。調整劑量應間隔4周或以上。應定期監測膽固醇水平,當低密度膳蛋白膽固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血漿總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時(shí),應考慮減少本品的服用劑量。——純合子家族性高膽固醇血癥根據一項對照臨床研究的結果,對純臺子家族性高膽固醇血癥患者,本品的推薦劑量為每天40mg,晚間一次服用;或每天80mg、分20mg、20mg和晚間40mg三次服用。本品可與其它薄脂療法聯(lián)臺應用(如低密度脂蛋白提取法),當無(wú)法使用這些方法時(shí),也可單獨使用本品。
心梗治療:
1.監護和一般治療
無(wú)并發(fā)癥者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續心電監護,觀(guān)察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時(shí)監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無(wú)并發(fā)癥患者3天后逐步過(guò)渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動(dòng)。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時(shí)間及出院時(shí)間需酌情延長(cháng)。
2.鎮靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。
3.調整血容量
入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。
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(實(shí)習編輯:嚴韻兒)
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