雷米普利片的性狀為白色或類(lèi)白色片。功能主治是高血壓。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內出現的充血性心力衰竭癥狀者。那么,暴飲暴食會(huì )出現心肌梗塞嗎?雷米普利片的用法用量是有怎樣呢?
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。
雷米普利片的用法用量是高血壓開(kāi)始時(shí)2.5mgqd,根據病人的反應,如有必要,間隔2-3周后將藥量加倍。一般維持量為2.5-5mg,最大量為10mg/日,腎功能不全的病人(肌酐清除率為50-20ml/分):最初用量通常為1.25mgqd,最大量為5mg/日。充血性心力衰竭最初藥量為1.25mgqd。根據病人的反應,可間隔1-2周后將藥量加倍,如果每日需服2.5mg或更大劑量,可分2次服用。最大量為10mg/日。心肌梗塞后最初用量為2.5mgbid。如果病人耐受不了這一初始劑量,可先服1.25mg,bid,連服2日。最大用量為10mg/日。
雷米普利片是一個(gè)前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉-具有活性的、強效和長(cháng)效的血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑。服用雷米普利會(huì )導致血漿腎素活性的升高,和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少,ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應。
雷米普利片的禁忌是有血管神經(jīng)性水腫病史的患者,雙側腎動(dòng)脈狹窄或單腎且伴腎動(dòng)脈狹窄患者,左心室血液輸入或輸出減少,低血壓或循環(huán)狀況不穩定的患者,妊娠及哺乳婦女。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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