鹽酸阿米替林片用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。為薄膜衣片,除去包衣后顯白色。那么,鹽酸阿米替林片老年患者用藥治療憂(yōu)郁癥是有哪些呢?
鹽酸阿米替林片口服吸收好,生物利用度為31%~61%,蛋白結合率82%~96%,半衰期(t1/2β)為31~46小時(shí),表觀(guān)分布容積(Vd)5~10L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產(chǎn)物為去甲替林,自腎臟排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代謝和排泄能力下降,對本品敏感性增強,應減少用量。肝硬化和門(mén)脈系外科手術(shù)患者、腎衰患者需減量。
鹽酸阿米替林片主要成份為鹽酸阿米替林。化學(xué)名:N,N-二甲基-3-[10,11-二氫-5H-二苯并[a,d]環(huán)庚三烯-5-亞基]-1-丙胺鹽酸鹽。分子式:C20H23N·HCl。分子量:313.87。
鹽酸阿米替林片為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,其作用在于抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對5-羥色胺再攝取的抑制更強,鎮靜和抗膽堿作用亦較強。
鹽酸阿米替林片老年患者用藥治療憂(yōu)郁癥是從小劑量開(kāi)始,視病情酌減用量。
鹽酸阿米替林片治療憂(yōu)郁癥不良反應是可能出現抗膽堿能反應,如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統不良反應可出現嗜睡,震顫、眩暈。可發(fā)生體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
鹽酸阿米替林片與單胺氧化酶合用,可發(fā)生高血壓。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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