硝苯地平控釋片與下列細胞色素P450 3A4系統的弱效至中效抑制劑合用時(shí)應監測血壓，如有必要應考慮減少硝苯地平的服用劑量。那么，硝苯地平控釋片的藥物相互作用是有什么？

硝苯地平控釋片給藥后血漿藥物濃度按控制速率升高，首次給藥后6-12小時(shí)達到高值穩定水平。多劑量給藥后相對恒定的血藥濃度得到維持，給藥期間24小時(shí)內血藥濃度的峰谷波動(dòng)很小(0.9-1.2)。

硝苯地平控釋片的藥物相互作用：

影響硝苯地平的藥物：硝苯地平通過(guò)位于腸粘膜和肝臟的細胞色素P4503A4系統代謝消除。因此對細胞色素P4503A4系統有抑制或誘導作用的藥物可能改變對硝苯地平的首過(guò)效應（口服后）或清除率。硝苯地平與下列藥物合用時(shí)應考慮相互作用的程度和持續時(shí)間：

利福平：具有很強的誘導細胞色素P4503A4系統的作用，如與之合用，硝苯地平的生物利用度會(huì )降低而影響其療效。因此硝苯地平禁止與利福平合用。硝苯地平與下列細胞色素P4503A4系統的弱效至中效抑制劑合用時(shí)應監測血壓，如有必要應考慮減少硝苯地平的服用劑量：

大環(huán)內酯類(lèi)抗生素（例如紅霉素）：目前尚未開(kāi)展硝苯地平與大環(huán)內酯類(lèi)抗生素相互作用的研究，已知某些大環(huán)內酯類(lèi)抗生素可抑制細胞色素P4503A4介導的其他藥物的代謝。因此尚不能排除與硝苯地平合用后可增加硝苯地平血藥濃度的潛在作用。

阿奇霉素雖在結構上屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，但對細胞色素P4503A4系統無(wú)抑制作用。

抗-HIV蛋白酶抑制劑（例如利托那韋）：目前還未進(jìn)行硝苯地平與抗-HIV蛋白酶抑制劑之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。已知這類(lèi)藥物可抑制細胞色素P4503A4系統。另外，此類(lèi)藥物在體外可抑制細胞色素P4503A4介導的硝苯地平的代謝。因此尚不能排除這些藥物與硝苯地平同時(shí)使用時(shí)，由于首過(guò)效應降低和排除量減少引起的硝苯地平血藥濃度升高的可能性。

吡咯類(lèi)抗真菌藥（例如酮康唑）：目前還未進(jìn)行硝苯地平與吡咯類(lèi)抗真菌藥相互作用的臨床研究。已知此類(lèi)藥物可抑制細胞色素P4503A4系統。因此與硝苯地平同時(shí)口服時(shí)，尚不能排除因為首過(guò)效應降低而使硝苯地平生物利用度增加的可能性。

氟西汀：目前還未進(jìn)行硝苯地平與氟西汀之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。氟西汀在體外可抑制細胞色素P4503A4介導的硝苯地平的代謝。因此尚不能排除這兩種藥物同時(shí)使用時(shí)硝苯地平血藥濃度升高的可能性。

奈法唑酮：目前還未進(jìn)行硝苯地平與奈法唑酮之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。已知奈法唑酮可抑制細胞色素P4503A4介導的其它藥物的代謝。因此尚不能排除這兩種藥物同時(shí)使用時(shí)硝苯地平血藥濃度升高的可能性。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）