阿立哌唑片,應慎用于有癲癇病史或癲癇閾值較低的情況。那么,阿立哌唑片使用后會(huì )出現高血糖和糖尿病嗎?
阿立哌唑片治療患者幾乎沒(méi)有高血糖的報道,盡管很少患者曾用阿立哌唑治療,但不清楚這些十分有限的經(jīng)驗是否是這種報道很少的唯一原因。評估非典型抗精神病藥的使用和血糖異常之間的關(guān)系十分復雜,原因在于精神分裂癥患者中糖尿病背景的風(fēng)險可能增加以及普通人群中糖尿病的發(fā)生率升高。在這些混淆因素的干擾下,非典型抗精神病藥的使用和高血糖相關(guān)不良事件之間的關(guān)系更是完全無(wú)法弄清。然而,不包括阿立哌唑的流行病學(xué)研究提示,在這些研究中用非典型抗精神病藥治療的患者,治療中出現高血糖相關(guān)不良事件的風(fēng)險增加。因為在進(jìn)行這些研究時(shí)阿立哌唑還未上市,所以不清楚阿立哌唑是否與這種風(fēng)險增加相關(guān)。在非典型抗精神病藥治療的患者中,沒(méi)有明確的高血糖相關(guān)不良事件風(fēng)險評估值可以利用。
對于開(kāi)始非典型抗精神病藥治療時(shí)有糖尿病明確診斷的患者,應定期監測其血糖控制惡化情況。有糖尿病危險因素(如肥胖、糖尿病家族史)的患者應在開(kāi)始非典型抗精神病藥治療前和治療期間定期接受空腹血糖測試。應監測非典型抗精神病藥治療的任何患者的高血糖癥狀,包括口渴、多尿、多食和乏力。在非典型抗精神病藥治療期間出現高血糖癥狀的患者應接受空腹血糖測試。在某些病例中,當停止非典型抗精神病藥治療時(shí),高血糖就會(huì )自行消失;然而,某些患者盡管停用了可疑藥物仍需繼續降糖治療。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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