格列美脲片的主要成份為格列美脲。格列美脲片適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。那么，格列美脲片與哪些藥物合用會(huì )增強降糖效果呢？

格列美脲片模擬胰島素對外周葡萄糖攝取和肝葡萄糖輸出的作用。格列美脲片對外周葡萄糖通過(guò)轉移進(jìn)入肌肉和脂肪細胞進(jìn)行攝取，格列美脲直接增加肌肉和脂肪細胞質(zhì)膜葡萄糖轉移分子的數量。格列美脲片具有增加糖基一磷脂酰肌醇一特異性磷脂酶C的活性，結果，細胞的cAMP水平降低，導致蛋白激酶A的活性減低：從而刺激葡萄糖代謝。

格列美脲片關(guān)閉鉀通道，誘發(fā)β細胞去極化，同時(shí)開(kāi)放電壓敏感鈣通道，導致鈣離子向細胞內流入，最終，細胞內鈣濃度增加，格列美脲片通過(guò)胞吐作用刺激胰島素的釋放。格列美脲片與格列本脲相比，格列美脲與其結合蛋白的結合和分離更加迅速和頻繁。格列美脲片與結合蛋白的這種高交換率特征是其對葡萄糖顯著(zhù)增敏作用和保護β細胞脫敏和過(guò)早枯竭的原因。格列美脲片具有增進(jìn)胰島素對外周葡萄糖攝取的正常作用。

格列美脲片與其他高蛋白結合率的藥物同服時(shí)，由于與血清蛋白競爭性結合而使本品的auc和cmax分別降低34%和4%，但不改變血漿中葡萄糖和c肽的濃度。普萘洛爾可使本品的cmax，auc和t1/2分別顯著(zhù)增加23%，22%和15%，并使cl/f減少18%。與ace抑制劑同服時(shí)，可能增強本品的降糖效果。

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（實(shí)習編緝：陳志東）