氟康唑片的主要成份為氟康唑。化學(xué)名:α-(2,4-二氟苯基)-α-(1H-1,2,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。那么,氟康唑片用于隱球菌性腦膜炎是怎樣呢?
氟康唑片屬咪唑類(lèi)抗真菌藥,氟康唑片的抗真菌譜較廣,氟康唑片口服或靜注對人和各種動(dòng)物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病)新型隱球菌感染(包括顱內感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著(zhù)色菌、卡氏枝孢菌等有效。氟康唑片體外抗菌活性明顯低于酮康唑,但體內抗菌活性明顯高于體外作用。
氟康唑片的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。氟康唑片對真菌依賴(lài)的細胞色素P-450酶具有高度選擇性。氟康唑片對人一日服用0.5g,連續28天,已證明對男性的血漿睪丸素濃度及育齡期婦女的甾體激素濃度均無(wú)影響。
氟康唑片用于隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染,常用劑量為第一日0.4g(8片),以后一日0.2~0.4g(4片-8片)。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應而定,但對隱球菌性腦膜炎而言,治療期一般為腦脊液菌檢轉陰后,再持續6~8周。為防止艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復發(fā),在患者完成一個(gè)療程的基本治療后,可繼續給予氟康唑作維持治療,日劑量為0.2g(4片),持續10~12周。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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