鹽酸齊拉西酮片的主要成份為鹽酸齊拉西酮。化學(xué)名稱(chēng):5-[2-[4-(1,2-苯并異噻唑-3-基)-1-哌嗪基]乙基]-6-氯-1,3-二氫-2(1H)-吲哚-2-酮鹽酸鹽半水合物。那么,鹽酸齊拉西酮片的惡性綜合征是怎樣呢?
鹽酸齊拉西酮片適用于治療精神分裂癥。鹽酸齊拉西酮片是一種非典型抗精神病藥,鹽酸齊拉西酮片結構與吩噻嗪類(lèi)或丁酰苯類(lèi)抗精神病藥物不同。鹽酸齊拉西酮片的體外研究顯示,鹽酸齊拉西酮片對多巴胺D2、D3、5-羥色胺5HT2A、5HT2C、5HT1A、5HT1D、α1-腎上腺素能受體具有較高的親和力,鹽酸齊拉西酮片對組胺H1受體具有中等親和力,鹽酸齊拉西酮片對包括M膽堿能受體在內的其他受試受體/結合位點(diǎn)未見(jiàn)親和力。
鹽酸齊拉西酮片的平均終末半衰期(T1/2)約為7小時(shí),平均表觀(guān)系統清除率為7.5mL/min/kg。鹽酸齊拉西酮片對組胺H1受體具有中等親和力,鹽酸齊拉西酮片對包括M膽堿能受體在內的其他受試受體/結合位點(diǎn)未見(jiàn)親和力。鹽酸齊拉西酮片的體外人肝微粒體和重組酶研究表明,氧化代謝齊拉西酮的CYP酶主要是CYP3A4,CYP1A2的作用較弱。
鹽酸齊拉西酮片的惡性綜合征(NMS):已經(jīng)有報道抗精神病藥治療可以誘發(fā)一組致死性的復合癥狀群,統一命名為"惡性綜合征"(NMS)。NMS的臨床癥狀為:高熱、肌僵、精神狀態(tài)改變和植物神經(jīng)系統功能紊亂(如脈搏不規律和血壓不穩、心動(dòng)過(guò)速、出汗和心律失常);其他體征包括:肌酐磷酸酶升高、蛋白尿和急性腎衰。應用齊拉西酮也有發(fā)生NMS的可能,NMS的處理包括:一旦發(fā)生應立即停止抗精神病藥以及其他非必須使用的藥物治療;并進(jìn)行相應對癥支持治療和密切監測;如果合并其他嚴重軀體疾病,應當采取特殊的治療措施積極治療。目前對于NMS尚無(wú)公認的特效治療方法。如患者恢復后需要再次使用抗精神病藥物,應慎重考慮選擇適當的抗精神病藥治療。須對患者情況進(jìn)行密切監測,因有報道有復發(fā)NMS的可能。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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