鹽酸胺碘酮片用于室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。那么,鹽酸胺碘酮片的心臟效應是怎樣呢?
鹽酸胺碘酮片同時(shí)具有輕度非競爭性的及腎上腺素受體阻滯和輕度I及IV類(lèi)抗心律失常藥性質(zhì)。鹽酸胺碘酮片可以減低竇房結自律性。鹽酸胺碘酮片對靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響。鹽酸胺碘酮片對冠狀動(dòng)脈及周?chē)苡兄苯訑U張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長(cháng),故服藥次數少,治療指數大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。由于復極過(guò)度延長(cháng),鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長(cháng)及T波改變,鹽酸胺碘酮片可以減慢心率15-20%,使PR和Q-T間期延長(cháng)10%左右。鹽酸胺碘酮片對冠狀動(dòng)脈及周?chē)苡兄苯訑U張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長(cháng),故服藥次數少,治療指數大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片的心臟效應:常見(jiàn):一般為中度、劑量依賴(lài)性心動(dòng)過(guò)緩。不常見(jiàn):傳導紊亂(竇房傳導阻滯,不同程度的房室傳導阻滯)。心律失常發(fā)作或惡化,有時(shí)伴心臟驟停。非常罕見(jiàn):顯著(zhù)的心動(dòng)過(guò)緩,極個(gè)別報告有竇性停搏(竇房結功能不全,老年患者)。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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