美扶的主要為伊曲康唑。美扶可以用于花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。那么,美扶用于免疫功能受損患者是怎樣呢?
美扶主要在肝臟代謝成多種代謝產(chǎn)物。美扶主要代謝產(chǎn)物為羥基伊曲康唑,該產(chǎn)物在體外試驗中顯示了與美扶相當的抗真菌活性,美扶的血漿濃度為原形藥物的2倍。美扶經(jīng)體外試驗顯示,CYP3A4是參與美扶代謝的主要酶。美扶以無(wú)活性的代謝產(chǎn)物經(jīng)尿(約35%)和糞便(約54%)排泄。美扶的原形藥物經(jīng)腎臟排泄的約為劑量的0.03%以下,經(jīng)糞便排泄的約為劑量的3-18%。美扶從角質(zhì)化組織的再分布可忽略不計,美扶從這些組織的消除與表皮再生相關(guān)。美扶在連續4周用藥的治療結束后,與血漿濃度不同,皮膚中藥物濃度可以持續2-4周。
美扶口服后吸收迅速。美扶單劑量口服后,2-5小時(shí)內可達血漿濃度峰值。美扶的絕對生物利用度約為55%。美扶餐后立即服藥,口服生物利用度最高。美扶的血漿蛋白結合率較高(99.8%),美扶主要是與白蛋白結合,羥基代謝產(chǎn)物的蛋白結合率為99.6%。美扶與脂質(zhì)具有很高的親和力,血漿中僅有0.2%的伊曲康唑以游離形式存在。美扶的表觀(guān)分布容積較高(]700L),表明其組織分布廣泛,美扶在肺、腎臟、肝臟、骨骼、胃、脾和肌肉中的藥物濃度比相應的血漿藥物濃度高2-3倍,而角質(zhì)層和皮膚中的藥物濃度比相應的血漿藥物濃度高4倍,美扶在腦中的藥物濃度與血漿藥物濃度相當。
免疫功能受損的患者 對于一些免疫功能受損的患者(如嗜中性白血球減少癥、艾滋病或器官移植患者),美扶的口服生物利用度可能降低。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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