合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗，亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)主要成分為嗎替麥考酚酯。嗎替麥考酚酯膠囊可以與司維拉姆合用？

嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)用于預防急性器官排異反應，治療同種異體腎移植后難治性排異反應，嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)應該與環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。

霉酚酸酯(簡(jiǎn)稱(chēng)MMF)是霉酚酸(MPA)的2-乙基酯類(lèi)衍生物。MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑，可抑制鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。

口服后迅速大量吸收，并代謝為活性成份MPA。口服平均生物利用度為靜脈注射的94%(根據MPA曲線(xiàn)下面積)，口服后在循環(huán)中測不出MMF。腎移植病人口服MMF，其吸收不受食物影響，但進(jìn)食后血MPA峰值將降低40%。由于腸肝循環(huán)作用，服藥后6-12小時(shí)將出現第二個(gè)血漿 MPA高峰，與消膽胺同時(shí)服用將使MPA曲線(xiàn)下面積減少約40%，表明MPA通過(guò)腸肝循環(huán)的量很多。在臨床有效濃度下，97%的MPA與血漿蛋白結合。MPA主要通過(guò)葡萄糖醛酸轉移酶，代謝成MPA的的酚化葡萄糖苷糖(MPAG)，MPAG無(wú)藥理活性。MMF代謝成的MPA有極少量(<1%)從尿液排出，多數(87%)以MPAG的形式從尿液排出。移植后近期內(<40日)，平均曲線(xiàn)下面積(AUG)和血峰值(Cmax)比正常志愿者和移植腎功能穩定的病人約低50%。單劑研究顯示，嚴重的慢性腎功能損害(腎小球濾過(guò)率<25 mL/分/1.73 m2)。MPA曲線(xiàn)下面積比正常志愿者和輕度腎功能損害病人高25-75%。同樣情況下，MPAG曲線(xiàn)下面積高3-6倍，與MPAG主要由腎臟排出一致。尚未進(jìn)行嚴重慢性腎功能損害病人的MMF多次劑量藥物動(dòng)力學(xué)研究。移植手術(shù)后，腎功能延遲恢復的MPA 0-12小時(shí)曲線(xiàn)下面積與無(wú)腎功能延遲恢復的者無(wú)顯著(zhù)差異。但無(wú)活性成分的MPAG，其0-12小時(shí)曲線(xiàn)下面積比腎功能正常恢復病人高2-3倍。在酒精性肝硬化志愿者，肝臟實(shí)質(zhì)疾病對MPA的糖苷酸化過(guò)程相對無(wú)影響，嚴重的膽道損害，如原發(fā)性膽性肝硬化，可能對這一過(guò)程產(chǎn)生影響。

在成人和兒童患者中，合并使用司維拉姆和驍悉可以使MPA的Cmax和AUC0-12分別降低30%和25%。這些數據表明，首選在服用驍悉后2小時(shí)應用司維拉姆和其他鈣游離磷酸鹽結合劑，從而將其對MAP吸收的影響降至最低。

如需了解更多嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)的相關(guān)信息，請登錄方舟健客，這里有耐心的客服，專(zhuān)業(yè)的醫師，將給您更多更好的服務(wù)，為您的健康人生一路導航。您也可以撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111。

（實(shí)習編輯：孫媛媛）