生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險,那么,嗎替麥考酚酯膠囊可以與更昔洛韋合用嗎?
在12例健康志愿者中口服嗎替麥考酚酯的平均絕對生物利用度相當于靜注的94%(根據MPA的AUC)。在腎移植患者中多次給藥至每天3g時(shí),MPA血漿濃度時(shí)間曲線(xiàn)下面積(AUC)表現為與劑量成比例的增高。
在腎移植患者每天用藥1.5gbid時(shí),食物(27克脂肪,650大卡熱量)對吸收的程度無(wú)影響(根據MPA的AUC)。但食物使MPA的Cmax降低40%。
在12例健康志愿者中靜脈注射和口服的MPA的平均(±標準差)表觀(guān)分布容積分別為3.6(±1.5)和4.0(±1.2)L/kg。在與臨床相應的濃度,97%的MPA與血漿白蛋白結合。在穩定期腎移植患者中MPAG正常濃度下,82%的MPAG與血漿白蛋白結合;但MPAG的濃度升高時(shí)(見(jiàn)于腎功能異常和腎移植術(shù)后移植物功能延遲的患者),因為MPAG和MPA競爭與白蛋白結合,MPA與白蛋白的結合下降。血和血漿的放射性濃度的平均比值約為0.6提示了MPA和MPAG沒(méi)有廣泛分布到血液的細胞成分。
更昔洛韋:在腎損傷的患者當中,嗎替麥考酚酯與更昔洛韋或者它的前藥,如纈更昔洛韋聯(lián)合給藥時(shí),應對其進(jìn)行仔細監視。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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