藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗，亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。那么，托吡酯片與拉莫三嗪合并用藥可以嗎？

托吡酯口服后吸收迅速、完全。健康受試者口服托吡酯100mg后可在2－3小時(shí)(tmax)后達到平均血漿峰值濃度(Cmax)1.5μg/ml。根據在尿中測定放射標記物的回收率得出口服100mg[sup]14[/sup]C－托吡酯的平均吸收率為81%。食物對托吡酯的生物利用度無(wú)臨床上顯著(zhù)的影響。

托吡酯對肝藥酶的誘導作用弱，食物不影響藥物吸收，不需要進(jìn)行定期的血藥濃度監測。在臨床研究中發(fā)現，托吡酯的血藥濃度與療效或不良反應之間無(wú)相關(guān)性。

在健康志愿者中托吡酯被少量代謝(約等于20%)。在合用具有藥物代謝酶誘導作用的抗癲癇藥的患者中有近50%的托吡酯被代謝。從人體的血漿、尿和糞中分離、定性及鑒別得出6種經(jīng)羥基化作用、水解作用和葡糖醛酸化作用形成的托吡酯的代謝產(chǎn)物。在給予[sup]14[/sup]C－托吡酯后，每種代謝產(chǎn)物在放射標記的排泄物總量中含量不到3%。對保留了托吡酯大部分結構的其中2種代謝產(chǎn)物進(jìn)行實(shí)驗發(fā)現它們幾乎無(wú)抗驚厥活性。

托吡酯片與拉莫三嗪合并用藥:一項對癲癇患者進(jìn)行的藥物相互作用藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示，使用拉莫三嗪時(shí)，加用日劑量為100mg至400mg的托吡酯不會(huì )增加拉莫三嗪的穩態(tài)血漿濃度。停用平均日劑量為327mg的拉莫三嗪不會(huì )影響托吡酯的穩態(tài)血漿濃度。

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（實(shí)習編輯：李亞君）