瑞格列奈片對于衰弱和營(yíng)養不良的患者，應謹慎調整劑量。如果與二甲雙胍合用，應減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應慎用。那么，瑞格列奈片與克拉霉素合用是怎樣呢？

瑞格列奈片為白色或類(lèi)白色藥片。

瑞格列奈片用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

瑞格列奈片的老年患者用藥是尚未在75歲以上的患者中進(jìn)行研究。

瑞格列奈片的用法用量是：

1.瑞格列奈片應在主餐前服用(即餐前服用)。在口服本品30分鐘內即出現促胰島素分泌反應。通常在餐前15分鐘內服用本藥，服藥時(shí)間也可掌握在餐前0-30分鐘內。

2.請遵醫囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量為0.5mg，以后如需要可每周或每?jì)芍茏髡{整。接受其他口服降血糖藥治療的患者轉用瑞格列奈片治療的推薦起始劑量為1mg。

3.最大的推薦單次劑量為4mg，進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應超過(guò)16mg。

4.當通常飲食能很好控制血糖的2型糖尿病患者出現暫時(shí)的控制失敗時(shí)，短期使用瑞格列奈可有效控制血糖。

5.對于衰弱和營(yíng)養不良的患者，應謹慎調整劑量。如果與二甲雙胍合用，應減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應慎用。

瑞格列奈片與克拉霉素合用是克拉霉素是一種CYP3A4強抑制劑，以每日兩次，每次250mg劑量與瑞格列奈(單劑0.25mg)同服，可使瑞格列奈的暴露量有微弱的增加(AUC增加1.4倍，Cmax增加1.7倍)，血清胰島素AUC平均增值增加1.5倍(Cmax增加1.6倍)。服用瑞格列奈(單次給藥4mg)的同時(shí)服用CYP3A4強抑制劑酮康唑(每日200mg)，可在一定范圍內增加瑞格列奈的暴露量(AUC增加1.2倍，Cmax增加1.6倍)，血糖變化低于8%。

瑞格列奈片的有效期是36個(gè)月。

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（實(shí)習編緝：陳志方）