可樂(lè )定透皮貼片為敷貼面具有粘性藥膜的圓形貼片。可樂(lè )定透皮貼片的主要成分為可樂(lè )定。化學(xué)名:2-[(2,6—二氯苯基)亞氨基]咪唑烷。那么,可樂(lè )定透皮貼片的劑量調整是怎樣呢?
可樂(lè )定透皮貼片刺激腦干a–腎上腺素受體。可樂(lè )定透皮貼片作用導致交感神經(jīng)從中樞神經(jīng)系統的沖動(dòng)傳出減少,可樂(lè )定透皮貼片能使外周阻力、腎血管阻力、心率以及血壓降低。可樂(lè )定透皮貼片對腎血流量和腎小球濾過(guò)率基本保持不變。可樂(lè )定透皮貼片對正常的體位反射不變;因此,直立癥狀輕并且少見(jiàn)。可樂(lè )定透皮貼片強烈地刺激兒童和成人釋放生長(cháng)激素,但長(cháng)期使用并未引起生長(cháng)激素的慢性提高。
可樂(lè )定透皮貼片的人體急性研究表明,仰臥位的心輸出量適當減少(15%~20%),外周阻力不變;可樂(lè )定透皮貼片在傾斜45°時(shí),心輸出量略減少,外周阻力降低。可樂(lè )定透皮貼片在長(cháng)期治療過(guò)程中,心輸出量趨向于回復到對照值,而外周阻力保持降低。可樂(lè )定透皮貼片大多數使用后病人脈搏速率減慢下來(lái),但該藥物不改變運動(dòng)引起的正常血液動(dòng)力反應。
可樂(lè )定透皮貼片的劑量調整:用藥后4周內為劑量調整期,每周進(jìn)行一次調整,療效不佳時(shí)增加一貼,最大劑量為3貼。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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