生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險。那么,鹽酸多奈哌齊片會(huì )導致心動(dòng)過(guò)緩的嗎?
目前認為阿爾茨海默病癡呆癥狀的發(fā)病機制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊可能通過(guò)增強膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測,隨著(zhù)病程的進(jìn)展,功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會(huì )減弱。目前尚無(wú)證據表明多奈哌齊可以改變癡呆的基礎病程。
約95%的鹽酸多奈哌齊與人血漿蛋白結合。有活性的代謝產(chǎn)物6-氧-去甲基多奈哌齊的血漿蛋白結合情況尚不清楚。鹽酸多奈哌齊在不同組織中的分布尚未明確研究。但是,在健康成年男性志愿者做的放射性質(zhì)量平衡研究中,給予單劑[sup]14[/sup]C-標記的5mg鹽酸多奈哌齊240小時(shí)后,仍有28%的標記物未被回收,表明鹽酸多奈哌齊和(或)其代謝物可能在體內存在10天以上。
應當由一個(gè)在阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療方面有經(jīng)驗的醫師開(kāi)始并監督鹽酸多奈哌齊的治療。通過(guò)公認的標準(如DSMIV,ICD10)來(lái)診斷,只有當患者有可靠的照料者并且能夠經(jīng)常監控病人服用藥物時(shí)才能開(kāi)始多奈哌齊的治療。治療可以一直持續,只要對病人治療的益處一直存在。
因此,多奈哌齊的臨床療效應當定期被重新評估。當治療的益處不再存在時(shí),應當考慮中止治療。每個(gè)病人對于多奈哌齊的反應是不能被預估的。對于那些嚴重的阿爾茨海默型癡呆病人,其它類(lèi)型的癡呆或其它類(lèi)型的記憶損傷(例如:與年齡相關(guān)的認知功能減退)病人應用鹽酸多奈哌齊的效果還未全面觀(guān)察。
鹽酸多奈哌齊片少見(jiàn)不良反應:癲癇、心動(dòng)過(guò)緩、胃腸道出血、胃及十二指腸潰瘍、血肌酸激酶濃度的輕微增高。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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