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阿立哌唑片與卡馬西平合用可以的嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/12/30 15:52:01
    導讀:同時(shí)服用卡馬西平(200mg,每日2次,一種CYP3A4強誘導劑)和阿立哌唑(30mg,每日1次),導致阿立哌唑及其活性代謝物—脫氫阿立哌唑的Cmax和AUC都分別降低約70%。

藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,阿立哌唑片與卡馬西平合用可以的嗎?

食道運動(dòng)功能障礙和誤吸與抗精神病藥的使用有關(guān)。吸入性肺炎是老年患者,尤其是老年進(jìn)行性阿爾茨海默性癡呆患者發(fā)病和死亡的常見(jiàn)原因。對于有吸入性肺炎危險的患者,應慎用阿立哌唑和其它抗精神病藥。

在短期安慰劑對照臨床試驗中,有0.1%(1/926)的阿立哌唑治療患者出現癲癇發(fā)作。在治療雙相障礙躁狂發(fā)作患者的短期安慰劑對照臨床試驗中,0.3%(2/597)的阿立哌唑治療患者和0.2%安慰劑治療患者出現癲癇發(fā)作。與其它抗精神病藥一樣,阿立哌唑應慎用于有癲癇病史的患者或癲癇閾值較低的情況(如:阿爾茨海默氏病性癡呆)的患者。癲癇閾值較低的情況在65歲以上人群較常見(jiàn)。

阿立哌唑治療精神分裂癥和雙相障礙躁狂發(fā)作的安慰劑對照試驗中未錄入足夠的年齡在65歲或65歲以上的病例,以至不能確定老年患者對治療的反應是否不同于年輕受試者。年齡對單劑量15mg阿立哌唑的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。與年輕成人(18~64歲)受試者比較,老年受試者(≥65歲)的阿立哌唑清除率降低20%,但在精神分裂癥患者的人口藥代動(dòng)力學(xué)分析中沒(méi)有顯示年齡的影響。

阿立哌唑片與卡馬西平合用:同時(shí)服用卡馬西平(200mg,每日2次,一種CYP3A4強誘導劑)和阿立哌唑(30mg,每日1次),導致阿立哌唑及其活性代謝物—脫氫阿立哌唑的Cmax和AUC都分別降低約70%。當卡馬西平與阿立哌唑同時(shí)使用時(shí),阿立哌唑的劑量應加倍。追加劑量應建立在臨床評估基礎之上。當停用聯(lián)合治療中的卡馬西平時(shí),阿立哌唑的劑量應降低。

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(實(shí)習編輯:李偉君)

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