藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么，嚴重器質(zhì)性心臟病患者可以用鹽酸米多君片的嗎？
對已經(jīng)使用鹽皮質(zhì)類(lèi)固醇(如氟氫可的松醋酸鹽)治療、同時(shí)需要應用米多君的病例，同時(shí)補充或未補充鹽分。須監控血壓謹防發(fā)生臥位高血壓，在本品治療前，可降低氟氫可的松劑量，或降低鹽的攝入，以降低臥位高血壓的發(fā)生率。α－腎上腺素能阻滯藥物，如哌唑嗪，特拉唑嗪和多沙唑嗪能拮抗本品的作用。
脫甘氨酸米多君具有較高的腎清除率，這可能與腎小管對堿基的主動(dòng)分泌功能有關(guān)。腎小管的這一功能也與二甲雙胍、西米替丁、雷尼替丁、普魯卡因胺、氨苯蝶啶、氟卡胺和奎尼丁的分泌有關(guān)。因此本品很可能與這些藥物存在藥物問(wèn)的相互作用。但這種推測尚無(wú)確切的試驗數據支持。
本品是一種前體藥物，口服米多君后的藥物作用取決于其活性代謝產(chǎn)物—脫甘氨酸米多君的體內濃度。本品口服后吸收迅速，血中前體藥物達峰時(shí)間約30分鐘，半衰期約25分鐘；活性代謝產(chǎn)物達峰時(shí)間約1－2小時(shí)，半衰期約3－4小時(shí)。米多君的絕對生物利用度(檢測脫甘氨酸米多君水平)為93％，生物利用度不受食物的影響。口服和靜脈用藥后形成的脫甘氨酸米多君數最相近。米多君或脫甘氟酸米多君蛋白結合率均較低。
本品禁用于嚴重器質(zhì)性心臟病，急性腎臟疾病，嗜鉻細胞瘤或甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。持續性臥位高血壓患者和過(guò)高的臥位高血壓患者不應使用本品。
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（實(shí)習編輯：李建雄）
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