鹽酸米多君片可使膀胱內括約肌張力增高，這可導致尿延遲。以mg/kg計，用相當于最大人類(lèi)治療劑量的12至15倍劑量重復紿藥進(jìn)行的毒性研究中觀(guān)察到。那么，鹽酸米多君片是一種前體藥嗎？

鹽酸米多君片為白色片。

鹽酸米多君片是一種前體藥，并經(jīng)酶促水解，代謝為藥理學(xué)上有活性物質(zhì)脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周a-腎上腺素能受體。鹽酸米多君片對心肌β-腎上腺素能受體無(wú)作用。

鹽酸米多君片的用法用量是：低血壓：根據病人自主神經(jīng)的張力和反應性來(lái)進(jìn)行治療并作相應的調整。建議用以下劑量成人和青少年（12歲以上）：開(kāi)始劑量2.5毫克（1片）每日2-3次．根據病人對此藥耐受能力，可將上述劑量每3-4天增加一次．應當在白天，病人需要起立進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)服用鹽酸米多君片。

鹽酸米多君片的藥代動(dòng)力學(xué)：在志愿者試驗時(shí)，口服鹽酸米多君后快速而且幾乎完全地被吸收．在口服2.5毫克后，30分鐘以?xún)冗_到血漿濃度10微克/升．鹽酸米多君在各種組織（包括肝臟）中經(jīng)酶促水解被代謝為其活性物質(zhì)脫甘氨酸米多君．在受試者和體位性低血壓患者中．服藥后大約1小時(shí)脫甘氨酸米多君達到血漿濃度．口服后，其絕對生物利用度（甘氨酸米多君）為93%．鹽酸米多君的血漿半衰期為0.49小時(shí)．其活性代謝產(chǎn)物的半衰期為2-4小時(shí)．鹽酸米多君及其代謝產(chǎn)物在24小時(shí)內幾乎完全在尿中被排泄．大約40-60%的活性代謝產(chǎn)物可被排泄．2-5%未經(jīng)改變的鹽酸米多君及其殘余部分以藥理學(xué)上無(wú)活性的形式被排泄，鹽酸米多君不太可能穿透血腦屏障，現尚無(wú)關(guān)于鹽酸米多君在老年病人或肝腎功能受損病人中的藥物動(dòng)力學(xué)資料。

鹽酸米多君片的不良反應：罕見(jiàn)心律不齊、寒顫、皮疹，個(gè)別病人在劑量較大時(shí)可能在頭、頸部引起雞皮樣疹，或有排尿不盡的感覺(jué)。心率每分鐘可少于60次。

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（實(shí)習編緝：陳志方）