賴(lài)諾普利片為粉紅色片劑,每片含二水合物賴(lài)諾普利相當于20毫克賴(lài)諾普利。用于治療原發(fā)性高血壓。那么,賴(lài)諾普利片的孕婦用藥怎樣?
賴(lài)諾普利片呈多相清除,大部分的藥物在快速相清除。有效半衰期約為12.6小時(shí),終末半衰期約為30個(gè)小時(shí)。
賴(lài)諾普利片的孕婦用藥是:
賴(lài)諾普利片為第三代血管緊張素轉換酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉換酶的活性,使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低,升高血漿腎素活性,導致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產(chǎn)生降壓效應。口服后降壓作用約在2小時(shí)內產(chǎn)生,最大降壓作用約在口服后4~6小時(shí)出現,與血藥濃度峰值時(shí)間一致。降壓作用持續24小時(shí),停藥后不會(huì )產(chǎn)生血壓反跳,服藥后心率無(wú)明顯變化。
賴(lài)諾普利片的孕婦用藥:妊娠期間不推薦使用賴(lài)諾普利,如發(fā)現懷孕應盡快停用。除非病人必須使用賴(lài)諾普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制劑可能導致胎兒和新生兒的發(fā)病率和死亡率上升。在此期間使用ACE抑制劑可引起包括低血壓、腎衰竭、高血鉀在內的胎兒和新生兒損傷及/或新生兒的顱骨發(fā)育不全。推測由母親羊水過(guò)少而引起的胎兒腎功能下降已有發(fā)生并有可能導致四肢攣縮,顱骨表面畸形及肺發(fā)育不良。以上對胚胎及胎兒的副反應不能表明是由于妊娠前三個(gè)月胎兒在子宮內接觸ACE抑制劑所致。如在妊娠期間服用賴(lài)諾普利,應將潛在的危險告知病人。在妊娠期間必須服用賴(lài)諾普利的少許病例,應給予系列超聲檢查以評估子宮內羊水狀況。如查出羊水過(guò)少,應該停用賴(lài)諾普利,除非病人必須使用賴(lài)諾普利以拯救生命。而且病人和醫生都應意識到羊水過(guò)少有可能在嬰兒已發(fā)生不可逆損傷后出現。服用賴(lài)諾普利的母親所產(chǎn)嬰兒應嚴密觀(guān)察低血壓、少尿及低鉀血癥。賴(lài)諾普利可通過(guò)胎盤(pán),在臨床所需時(shí)可經(jīng)腹膜透析從胎兒血液中清除,理論上賴(lài)諾普利可通過(guò)輸液從體內清除。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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