合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么，沙格列汀片片與奧美拉唑合用可以的嗎？

在一項由40例健康志愿者參與的隨機、雙盲、安慰劑對照、四向交叉、莫西沙星陽(yáng)性對照的試驗中，沙格列汀日劑量達到40mg時(shí)（MRHD的8倍）沒(méi)有發(fā)生有臨床意義的QTc間期延長(cháng)或心率改變。

沙格列汀是二肽基肽酶4（DPP4）競爭性抑制劑，可降低腸促胰島激素的失活速率，增高其血液濃度，從而以葡萄糖依賴(lài)性的方式減少2型糖尿病患者空腹和餐后的血糖濃度。餐后，從小腸釋放到血液中的腸促胰島激素濃度升高，如胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴(lài)性促胰島素肽（GIP），促進(jìn)胰腺β細胞以葡萄糖依賴(lài)性的方式釋放胰島素，而DPP4會(huì )使其失活。GLP-1還可抑制胰腺α細胞分泌胰高血糖素，從而抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生。2型糖尿病患者的GLP-1濃度下降，但GLP-1的腸促胰島效應依然存在。

5mg每日1次給藥后，沙格列汀的中位達峰時(shí)間（Tmax）為2小時(shí)，沙格列汀活性代謝物Tmax為4小時(shí)。與空腹相比，高脂飲食后給藥能使沙格列汀的Tmax延長(cháng)約20min。沙格列汀餐后給藥比空腹給藥的AUC值提高27%。沙格列汀可與食物同時(shí)服用或分開(kāi)服用。

沙格列汀片與奧美拉唑合用:CYP2C19（主要）和CYP3A4的底物，CYP2C19的抑制劑，MRP-3的誘導劑。沙格列汀（10mg/次/日）和奧美拉唑（40mg/次/日）多次聯(lián)合給藥后，不影響沙格列汀的藥代動(dòng)力學(xué)特征。

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（實(shí)習編輯：李建雄）