雷米普利是一個(gè)前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強效和長(cháng)效的血管緊張素轉化酶（ACE）抑制劑。那么，雷米普利片能與腎上腺素合用嗎？

雷米普利片的用法用量：雷米普利治療初期，尤其是伴有鹽和/或體液流失患者(如嘔吐/腹瀉，利尿治療)，心衰患者(尤其是心肌梗死后)或嚴重高血壓患者，可能會(huì )產(chǎn)生血壓過(guò)度降低現象。

米普利是一個(gè)前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強效和長(cháng)效的血管緊張素轉化酶（ACE）抑制劑。服用雷米普利會(huì )導致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應。有證據顯示，組織ACE，尤其是血管系統—而不是循環(huán)中的ACE，是決定血流動(dòng)力學(xué)效應的主要因素。

同激肽酶II一樣，血管緊張素轉化酶也能降解緩激肽。有證據顯示，雷米普利拉引起的ACE抑制，對激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統能產(chǎn)生某些效應。有人推測這一機制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。

高血壓患者服用雷米普利后臥位和立位血壓均下降。在服藥后的1-2小時(shí)內就產(chǎn)生明顯的降壓效應；峰值效應出現在服藥后的3-6小時(shí)；已顯示治療劑量的降壓效應至少可以維持24小時(shí)。

雷米普利片與腎上腺素合用：可能減弱雷米普利的降壓效果（推薦嚴密監測血壓）。

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（實(shí)習編輯：劉子軒）