銀屑病是一種多基因遺傳決定的、多環(huán)境因素刺激誘導的免疫異常性、慢性炎癥性、增生性皮膚病。其特征包括表皮角質(zhì)形成、細胞增生過(guò)度和異常分化、淋巴細胞浸潤、真皮血管改變,如血管新生、擴張、迂曲,高內皮小血管形成。采用復方氟米松聯(lián)合復方甘草酸苷片治療尋常型銀屑病,結果療效顯著(zhù)。
銀屑病在人群中的發(fā)病率為1%-3%。銀屑病與機體的細胞免疫、體液免疫和補體功能密切相關(guān)。復方甘草酸苷的主要化學(xué)成分甘草皂苷在體內經(jīng)葡萄糖醛酸酶作用,代謝掉2個(gè)分子的葡萄醛酸成為有藥理活性的甘草次酸,具有抗感染、類(lèi)固醇樣作用;同時(shí)因其可提高機體巨噬細胞系統功能,激活NK細胞等,故能起到調節機體免疫的作用。復方甘草酸苷中含有的甘氨酸和半胱氨酸也具有解毒、抗變態(tài)反應作用,同時(shí)可減輕甘草皂苷水鈉潴留的不良反應。
復方氟米松軟膏是含有0.02%氟米松及3%水楊酸的糖皮質(zhì)激素復方制劑,其中氟米松為中等強度局部外用甾體藥物,很低的濃度即可產(chǎn)生藥效;3%水楊酸具有角質(zhì)分離和脫屑作用,即輕度抗細菌和抗真菌作用,可促進(jìn)糖皮質(zhì)激素滲透到角質(zhì)的深層,加快和增強糖皮質(zhì)激素的藥效,穩定皮膚中的保護性酸性皮層,促進(jìn)復方制劑中的糖皮質(zhì)激素穿透到皮膚的深層部位,增強其療效。
所以對于如何治療銀屑病,可以采用復方甘草酸苷片(如美能、帥能)聯(lián)合復方氟米松的方法。研究結果表明,復方甘草酸苷片聯(lián)合復方氟米松治療尋常型銀屑病有效果比率高,不良反應發(fā)生率低,復發(fā)率低,較單獨外用復方氟米松治療療尋常型銀屑病效果更佳,值得使用。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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